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运动系统
运动系统的思维导图，大家可以参考，不足的烦请指正(՞•Ꙫ•՞)ﾉ主要内容有：骨学总论、躯干骨、颅骨(23块)、上肢骨(64块)、下肢骨(62块)、肌学总论、头肌、躯干肌、上肢肌、下肢肌。
编辑于2022-05-18 21:30:37- 运动系统
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运动系统
骨
骨学总论
骨的分类
成人有206块骨
按形态分
长骨
短骨
扁骨
不规则骨
按部位分
颅骨
躯干骨
上肢骨
下肢骨
骨的构造
骨质
骨密质
骨松质
骨膜（骨外膜）
结缔组织膜
分为内外两层
成骨细胞、破骨细胞参与骨的生长和修复
骨内膜
骨髓
红骨髓
存在于骨松质的网眼内
有造血功能
黄骨髓
仅存在于长骨的骨髓腔内
没有造血功能
骨的神经和血管
骨的生长
膜化骨
结缔组织膜化骨
软骨化骨
骺板→骺线
躯干骨
椎骨
椎骨的一般形态
椎体
椎弓
椎弓根
椎弓板
椎孔
椎管
容纳脊髓
椎间孔
脊神经、血管通过
凸起
横突
上关节突
下关节突
棘突
颈椎（7块）
特点
横突有孔---椎动脉、椎静脉通过
有椎体钩
第3~7颈椎体上面侧缘略向上翘起
棘突分叉
特殊颈椎
第一颈椎---寰椎
无椎体、棘突和关节突
第二颈椎---枢椎
椎体上方有齿突，与寰椎构成寰椎关节
第七颈椎---隆椎
棘突长、不分叉
作为计数椎骨的方法
胸椎（12块）
特点
椎体两侧、横突前方有肋凹
棘突斜向后下、棘尖细窄
腰椎（5块）
特点
椎体肥厚
棘突呈板状，水平后伸，棘间隙大---腰椎穿刺可水平进针
计数棘突的方法
髂嵴的最高点的连线，对应第四腰椎的棘突---腰穿点
骶骨
特点
外形
三角形，上宽下尖
前面光滑凹陷，后面粗糙隆起
结构
骶骨岬
骶前孔（4对）
骶后孔（4对）
骶正中嵴
骶管
骶管裂孔
骶角
骶管麻醉常以骶角作为标志
尾骨
胸骨
组成
胸骨柄
胸骨体
剑突
结构
颈静脉切迹---后方为气管
锁骨切迹
肋切迹（7个）
胸骨角
计数肋的标志---平对第2肋
肋
组成
肋骨
肋头
肋颈
肋结节
肋体
肋角
肋沟
肋间神经和血管走行其中
肋软骨
透明软骨
分类
真肋
1~7对肋骨（直接与胸骨相接）
假肋
8~12对肋骨（11、12肋也称浮肋）
颅骨（23块）
脑颅骨（8块）
额骨
筛骨
蝶骨
颞骨
枕骨
顶骨
面颅骨（15块）
上颌骨
下颌骨
舌骨
犁骨
腭骨
鼻骨
泪骨
下鼻甲
颧骨
颅的整体观
颅的顶面观
人字缝，矢状缝，冠状缝
颅的后面观
人字缝，枕外隆突，上项线
颅底内面观
颅前窝
筛板，筛孔，鸡冠
颅中窝
蝶骨体，垂体窝，鞍背，六孔：圆孔、卵圆孔、棘孔（均是左右成对的）、破裂孔、劲动脉管内孔、视神经管，一裂：眶上裂，鼓室盖，三叉神经压迹
颅后窝
内耳门，颈静脉孔，舌下神经管内口，枕骨大孔，乙状窦沟，横窦沟，斜坡，枕内隆突
颅底外面观
前部以骨腭为中心 有：切牙孔、牙槽弓、鼻后孔
后部以枕骨大孔为中心 有：枕髁、舌下神经管外口、颈静脉孔、颈动脉管外口、茎突、茎乳孔、破裂孔、卵圆孔、棘孔
颧弓根部有下颌窝、关节结节
颅的侧面观
外耳门，颧弓，乳突，三窝：颞窝、颞下窝、翼腭窝，翼点
颅的前面观
额区
眶
眶上孔或眶上切迹，眶下孔，视神经管，泪腺窝，泪囊窝，眶上裂，眶下裂
骨性鼻腔
上鼻甲，中鼻甲，下鼻甲→上鼻道，中鼻道，下鼻道
蝶筛隐窝，梨状孔，鼻后孔
鼻旁窦，额窦，筛窦，蝶窦，上颌窦
功能：减重，共鸣，保温
新生儿颅的特征
颅囟
前囟，后囟
上肢骨（64块）
上肢带骨
锁骨
胸骨端粗大，肩峰端扁平
骨折多发于中外1/3交界处
肩胛骨
两面
前面
后面
两突
喙突
肩峰
三缘
上缘
外侧缘
内侧缘
三角
上角
计数肋的标志---平对第2肋
外侧角
一个浅盘状的关节窝（关节盂）
下角
计数肋的标志---平对第7肋
计数棘突的方法
两侧肩胛冈内侧的连线对应第3胸椎的棘突
两侧下角的连线对应第8胸椎的棘突
自由上肢骨
肱骨
组成
肱骨头、小结节、大结节、结节间沟、外科颈、桡神经沟、鹰嘴窝、冠突窝、内上髁、外上髁、肱骨小头、尺神经沟、肱骨滑车
尺骨
组成
鹰嘴、滑车切迹、冠突、桡切迹、尺骨粗隆、骨间缘、尺骨头、尺骨茎突
桡骨
组成
桡骨头、桡骨颈、桡骨粗隆、骨间缘、桡骨茎突、尺切迹
手骨
腕骨
短骨
舟 月 三角 豆 （近段） 大 小 头状 钩 （远端）
掌骨
长骨
底、体、头
指骨
长骨
底、体、滑车（远节指骨为远节指骨粗隆）
下肢骨（62块）
下肢带骨
髋骨
髂骨
组成
髂嵴、髂结节、髂前上棘、髂前下棘、髂后上棘、髂后下棘、耳状面、弓状线
标志
计数棘突的方法---两侧髂嵴最高点的连线对应第四腰椎的棘突
髂结节---临床骨穿的部位，表面为脾
髂前上棘（右侧）---阑尾的压痛点→脐与髂前上棘连接中外1/3交界处
耻骨
组成
髂耻隆起、耻骨梳、耻骨上支、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合面、耻骨下支
坐骨
组成
坐骨大切迹、坐骨棘、坐骨小切迹、坐骨结节、坐骨支
自由下肢骨
股骨
组成
股骨头、股骨颈、大转子、小转子、转子间线、转子间嵴、臀肌粗隆、粗线、内上髁、外上髁、内侧髁、外侧髁、髁间窝、髌面
人体最长最粗壮的长骨
髌骨
人体最大的籽骨
胫骨
组成
髁间隆起、内侧髁、外侧髁、腓关节面、胫骨粗隆、内髁、骨间缘
腓骨
组成
腓骨头、腓骨颈、腓骨体、外髁
足骨
跗骨（7块）
1，2，3楔骰内舟 上距下跟后出头
跖骨（5块）
趾骨（14块）
肌学
肌学总论
肌的形态
长肌
短肌
扁肌
轮匝肌
头肌
面肌（表情肌）
颅顶肌
枕额肌
额腹---抬头纹、提眉
帽状腱膜
银白色。与皮肤紧密结合，与颅骨间隔有疏松结缔组织
枕腹
眼轮匝肌
眶部---闭眼
睑部---眨眼
泪囊部---扩张泪囊
口周围肌
口轮匝肌---收缩时闭口、吹口哨
辐射状肌---牵拉口角
鼻肌
咀嚼肌
颞肌
扇形
起自颞窝，止于下颌骨的冠突
作用
收缩时，可上提、后拉下颌骨
咬肌
起自颧弓的下缘和内面，止于下颌支外的咬肌粗隆
作用
收缩时，上提、向前拉下颌骨
翼内肌
起自翼突窝，止于下颌角内面的咬肌粗隆
作用
收缩时，上提下颌骨、并使其向前运动
翼外肌
起自蝶骨大翼和翼突外侧面，止于下颌颈前面
作用
两侧同时收缩作张口运动，一侧收缩使下颌移向对侧
躯干肌
颈肌
颈前肌、颈外侧肌
颈阔肌
起于三角肌和胸大肌的筋膜，止于口角、下颌骨小缘及面部皮肤
作用
牵拉口角、下颌
胸锁乳突肌
起于胸骨柄前端、锁骨的胸骨端，止于颞骨的乳突
作用
一侧收缩使头向同侧倾斜，两侧收缩使头后仰
颈前肌
舌骨上肌群
二腹肌，茎突舌骨肌，下颌舌骨肌，颏舌骨肌
舌骨下肌群
胸骨舌骨肌，肩胛舌骨肌，胸骨甲状肌，甲状舌骨肌
颈深肌
外侧群
三个斜角肌
前斜角肌，中斜角肌，后斜角肌
斜角肌间隙
前、中斜角肌与第1肋之间的间隙
锁骨下动脉、臂丛神经通过
内侧群
背肌
背浅肌
斜方肌
起自上项线、枕外隆突、项韧带，全部的胸椎棘突，止于肩胛冈、肩峰、锁骨外侧1/3
作用
上提，下拉肩胛骨
背阔肌
全身最大扁肌
起自下6个胸椎棘突、全部腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴后部，止于肱骨小结节嵴
作用
使肩关节后伸、内收、旋内
肩胛提肌
起自C1-4横突，止于肩胛骨上角
作用
上提肩胛骨
菱形肌
起自C6、7和T1-4棘突，止于肩胛骨内侧缘
作用
上提肩胛骨并向脊柱靠拢
背深肌
竖脊肌
起自骶骨背面、髂嵴后部、腰椎棘突，止于肋骨、椎骨、颞骨乳突
作用
一侧肌收缩使脊柱向同侧屈，两侧同时收缩使脊柱后伸、仰头
夹肌
胸肌
胸上肢肌
胸大肌
起自锁骨内侧2/3、胸骨前面、第1~6肋软骨前面，止于肱骨大结节嵴
作用
使肩关节内收、旋内
胸小肌
起自第3~5肋骨，止于肩胛骨喙突
作用
下拉肩胛骨
前锯肌
起自上8或9个肋骨外面，止于肩胛骨内侧缘和下角
作用
使肩胛骨紧贴胸廓
翼状肩
胸固有肌
肋间内肌
起自上位肋骨下缘，止于下位肋骨上缘
作用
提肋助吸气
肋间外肌
起自下位肋骨上缘，止于上位肋骨下缘
作用
降肋助呼气
膈（膈肌）
位置
胸腹腔之间
形态
扁肌
结构特点
膈的周边为肌性部，中央为腱膜（中心腱）
有三裂孔
腔静脉裂孔（T8）
下腔静脉通过
食管裂孔（T10）
食管、迷走神经通过
主动脉裂孔（T12）
主动脉、胸导管通过
作用
舒张膈肌向上、胸腔容积减小、助呼气，收缩膈肌向下、扩大胸腔容积、助吸气
腹肌
前外侧群
腹外斜肌
起自下8位肋骨外面，止于髂嵴前部、腹股沟韧带、白线（腹前壁正中线上）
肌纤维走向
后上→前下
形成了腹股沟韧带
形成了腹股沟管皮下环
经腹直肌前止于白线
腹内斜肌
起点起自髂嵴、腹股沟韧带外侧半及胸腰筋膜，止于白线
肌纤维走向
后下→前上（与腹外斜肌相反）
腹横肌
起自下6对肋软骨内面、髂嵴、腹股沟韧带外1/3、胸腰筋膜，止于白线
肌纤维走向
水平
腹直肌
腱划
作用
①保护腹腔脏器、维持腹内压 ②腹肌收缩时，增加腹压，协助排便、分娩、呕吐、咳嗽等 ③使脊柱前屈、侧屈、旋转 ④降肋助呼气
后群
腰方肌
位置
腹厚壁，脊柱的两侧
起自髂嵴后部，向上止于第12肋和L1-4横突
作用
下降、固定第12肋，使脊柱侧屈
上肢肌
肩肌
三角肌
起自锁骨外侧段、肩峰和肩胛冈，止于肱骨三角肌粗隆
作用
使肩关节外展
冈上肌
冈下肌
小圆肌
大圆肌
使肩关节后伸、内收、旋内
肩胛下肌
臂肌
前群
肱二头肌
长头起自肩胛骨盂上结节，短头起自肩胛骨喙突，止于桡骨粗隆
作用
屈肘关节，屈肩关节
喙肱肌
起自肩胛骨喙突，止于肱骨中部内侧
作用
屈肩关节，使肩关节内收
肱肌
起自肱骨体下半前面，止于尺骨粗隆
作用
屈肘关节
后群
肱三头肌
长头起自肩胛骨盂下结节，内侧头起自桡神经沟内下方骨面，外侧头起自桡神经沟外上方骨面，止于尺骨鹰嘴
作用
伸肘关节，协助肩关节伸及内收
前臂肌
前群（屈肌群）
屈肘，屈腕，屈指，旋前
后群（伸肌群）
伸肘，伸腕，伸指，旋后
腕部表浅肌腱
掌长肌腱
位于中间
桡侧腕屈肌肌腱
位于桡侧
尺侧腕屈肌肌腱
位于尺侧
指伸肌腱
拇长伸肌腱
拇短伸肌腱
手肌
外侧群（鱼际）
内侧群（小鱼际）
中间群
下肢肌
髋肌
前群
髂腰肌
腰大肌、髂肌
腰大肌起自腰椎体侧面、横突，髂肌起自髂窝，止于小转子
作用
使髋关节前屈、旋外；下肢骨固定时，可使躯干前屈
阔筋膜张肌
起自髂前上棘，止于胫骨外侧髁
作用
紧张阔筋膜，屈髋关节
后群
臀大肌
起自髂骨翼外面、骶骨背面，止于髂胫束、臀肌粗隆
臀中肌
臀小肌
梨状肌
起自骶骨前面，止于大转子
作用
使髋关节外展
臀部重要标志
闭孔内肌
闭孔外肌
股方肌
大腿肌
前群
缝匠肌
起自髂前上棘，止于胫骨上端内侧面
作用
屈髋，屈膝
股四头肌
股直肌起自髂前下棘，股内侧肌、股外侧肌分别起自股骨粗线内外侧唇，股中间肌起自股骨体前面，止于胫骨粗隆
作用
屈髋，伸膝
后群
股二头肌
半膜肌
半腱肌
内侧群
耻骨肌
短收肌
长收肌
大收肌
股薄肌
小腿肌
前群
胫骨前肌
使足内翻
𧿹长伸肌
伸𧿹指
趾长伸肌
伸第2~5趾
后群
作用：足跖屈、内翻，屈趾，屈膝
腓肠肌
比目鱼肌
腘肌
趾长屈肌
胫骨后肌
𧿹长屈肌
外侧群
跖屈，外翻
足肌
骨连结
骨连结总论
直接连结
特点
两骨之间无间隙，活动度小
分类
纤维连结、软骨连结、骨性结合
间接连结（关节/滑膜关节）
特点
两骨间有间隙，活动度大
基本结构
关节面
关节囊
外层：纤维膜
内层：滑膜---产生滑液
关节腔
辅助结构
韧带
囊外韧带
囊内韧带
膝关节的交叉韧带 髋关节的股骨头韧带
关节盘、关节唇
滑膜襞
躯干骨
椎骨
椎体间连结
椎间盘
组成
纤维环
髓核
当纤维环受损，易向后脱出
前纵韧带
特点
宽厚，包裹椎体范围广，与骨结合紧密
后纵韧带
特点
窄薄，与骨结合疏松
椎弓间连结
黄韧带
棘间韧带
棘上韧带
自枕外隆突到第7颈椎棘突为增厚的 项韧带
横突间韧带
关节突关节
脊柱整体观
颈曲、胸曲、腰曲、骶曲
肋
肋椎关节
胸肋关节
胸廓
组成
胸廓上口
颈静脉切迹，第1肋，第1胸椎
胸廓下口
剑突，肋弓，第11、12肋下缘，第12胸椎
前、后、外侧壁
特点
上宽下窄
前后径＜左右径
颅骨
颞下颌关节
构成
关节凸：下颌头（髁突）
关节凹：关节结节、下颌窝
特点
关节囊薄而松，活动度大
关节囊内有关节盘，将关节腔分为上、下两腔
囊外有外侧韧带
脱位：前脱位
属于联合关节，两侧必须同时运动
上肢骨
上肢带骨
胸锁关节
肩锁关节
自由上肢骨
肩关节
构成
肱骨头、肩胛骨关节盂
特点
头大盂小（关节盂周围有盂唇加深关节窝）
关节囊薄而松
关节囊外有韧带加固
关节腔内有肱二头肌长头腱通过
全身最灵活的关节
脱位
前脱位---方肩
肘关节
构成
肱骨下端、尺骨上端、桡骨上端
分为
肱尺关节
肱桡关节
桡尺关节
特点
关节囊薄而松
关节囊外有韧带加固
桡骨小头周围有环状韧带
脱位
后脱位
桡骨小头半脱位
桡尺连结
前臂骨间膜---骨折时，前臂应固定于旋前和旋后的中间位→骨间膜最大宽度
手关节
桡腕关节
尺骨不参与构成桡腕关节
腕骨间关节
腕掌关节
掌指关节
指骨间关节
下肢骨
下肢带骨
骶髂关节
构成
骶骨耳状面、髂骨耳状面
特点
关节面凹凸不平
关节囊紧贴关节面周缘---关节活动度小
关节囊外有韧带加固
人体最牢固的关节
耻骨联合
构成
两侧耻骨联合借耻骨间盘（纤维软骨）连结
特点
耻骨间盘有一矢状位裂隙---可增宽盆骨
闭孔膜
D.C.T
骨盆
大骨盆（假性骨盆）
小骨盆（真性骨盆/固有盆腔）
大、小骨盆以界线为界
自由下肢骨
髋关节
构成
髋臼、股骨头
特点
头大臼深
关节囊厚、包绕范围广
关节囊外有韧带加固
关节囊内有韧带---股骨头韧带
前面关节囊完全包裹股骨头，后面股骨头外1/3不被关节囊包裹。
脱位：后脱位
膝关节
构成
股骨下端、髌骨、胫骨上端
特点
关节囊薄而松
关节囊外有韧带加固
关节囊内有韧带加固
关节囊内有半月板
内侧半月板，呈C形；外侧半月板，呈O形
髌骨上方有髌上囊
髌骨下方有突向关节腔的翼状襞
损伤
半月板损伤
交叉韧带损伤
前交叉韧带撕裂---小腿前移
后交叉韧带撕裂---小腿后移
前后交叉韧带均撕裂（抽屉撕裂）
胫腓骨连结
足关节
距小腿关节（踝关节）
踝关节扭伤多发生在跖屈---足尖着地最易扭伤
跗骨间关节
跗跖关节
跖趾关节
趾骨间关节
足弓
内收髋关节
伸髋，屈膝
起自髂骨翼外面，止于股骨大转子
使肩关节旋外
位置：位于颞窝的前下部，颧弓中点上方约4cm的区域→额骨、顶骨、蝶骨大翼、颞骨交界处 形态：呈“H”形 特点：薄弱易骨折，内面有脑膜中动脉前支通过 临床意义：当暴力打击此点，易导致脑膜中动脉的前支破裂出血，引起颅内血肿。出血至一定程度引起脑疝。
界线：由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨联合上缘构成的环形界线
命名与指骨相同
闭孔
髋臼
月状面、髋臼窝
拇指→小指