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电疗法
一张思维导图带你了解电疗法的知识内容，包含了直流电疗法、低频电疗法、中频电疗法、高频电疗法等，收藏下图了解吧！
编辑于2022-05-21 23:26:00- 电疗法
- 直流电疗法
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电疗法
直流电疗法
直流电
定义
方向固定，强度不随时间变化的电流
低电压（30～80V）、小强度（小于50mA)的平稳直流电
阴极与阳极的区别
ph
阴碱阳酸
组织细胞
阳致密、阴疏松
含水量
阴吸阳脱
组织兴奋性
阴高阳低
细胞膜通透性
阴透阳不透
生理作用
对血管的影响
扩张血管
对神经系统的影响
阳极兴奋性降低，阴极兴奋性升高
对皮肤感觉神经末梢有刺激作用
某些腺体的反应
唾液腺分泌增加，胃腺分泌增加或抑制
对骨骼的影响
10～20uA直流电阴极促进骨折愈合
单纯直流电疗法
治疗作用
消炎镇痛、促进伤口愈合、软化瘢痕
镇静和兴奋作用
下行电流起镇静作用，上行电流起兴奋作用
促进骨折愈合
直流电阴极
防止血栓机化
直流电阳极
治疗癌症
直流电电极下产生的强酸、强碱可破坏肿瘤细胞和组织
治疗方法
电极的放置方法：对置法、并置法、斜对置法
应用
适应证
神经科疾病：偏头痛、三又神经痛、坐骨神经痛、神经衰弱、癔症、末梢神经炎等。
内科疾病:慢性胃炎、胃肠痉挛、高血压、关节炎、关节痛等。
外科疾病:淋巴结炎、淋巴管炎、慢性乳腺炎、术后粘连等。
妇产科疾病：闭经、 功能性子官出血、慢性附件炎等。
五官科疾病：角膜炎、结膜炎、鼻炎、慢性扁桃体炎、牙周炎、等。
皮肤科疾病皮肤溃疡、硬皮病、皮肤瘢痕等。
禁忌证
恶性血液系统的疾病、恶性肿瘤、急性湿疹以及对直流电不能耐受者。皮肤感觉障碍患者，治疗时要避免烧伤。
直流电离子导入电疗法
定义
使用直流电将药物离子通过皮肤、粘膜或伤口导入体内进行治疗的方法
导入原理
同性相斥，异性相吸
特点
直流电能将药物离子经完整皮肤导入体内，药物必须可电离
药物保持原有性质
阳离子只能从阳极导入，阴离子只能从阴极导入
作用部位
局部浅表部位，作用缓慢，皮下1cm处形成离子堆，可停留数小时至数天。
导入的药物为衬垫中药物总量的2%～10% 不同部位导入数量不同，躯干导入最多，上肢次之，下肢特别是小腿最少。
治疗作用
直流电和药物的综合性作用
神经反射治疗作用
治疗方法
主电极和副电极的确定与应用
发挥治疗作用的为主电极，副电极作为电流的通路
衬垫法
厚度1cm，普通水均匀浸湿衬垫，若有药物导入，衬垫与皮肤间应放置药物滤纸
电水浴法
体腔法
应用
适应证、禁忌证参考单纯直流电疗法
低频电疗法
低频电疗法
定义
医学上把频率范围在0- 1000Hz的脉冲电流划分为低频电流， 应用低频电流来治疗疾病的方法称为低频电疗法
运动神经
1~10Hz的频率可引起肌肉的单个收缩
20~30Hz可引起肌肉不完全性强直收缩
50Hz可引起肌肉完全性强直收缩
感觉神经
50Hz可以引起明显的震颤感
10-200Hz特别是100Hz左右的频率可以产生镇痛和对中枢神经的镇静作用
自主神经
1-10Hz的频率可以兴奋交感神经
10- 50Hz可以兴奋迷走神经
低频电流特点
无明显的电解作用、无明显热作用
兴奋神经肌肉组织、能止痛
分类
按波形：三角波、梯形波、正弦波等
按有无调制：调制型、非调制型
按电流方向：单相、双相
参数
频率f、周期T
波宽、波幅
脉冲间歇时间
通断比、占空因数
治疗作用
主要作用
兴奋神经肌肉组织
镇痛
改善局部血液循环
次要作用
促进伤口愈合
促进骨折愈合
消炎、镇静催眠
感应电疗法
物理特性
定义
应用感应电流作用于人体治疗疾病的方法
感应电流是用电磁感应原理产生的一种双相、不对称的低频脉冲电流
不对称是指其负波是低平的，正波是高尖的。其低平部分由于电压过低而无明显的生理与治疗作用
电流的频率一般在60-80Hz之间
生理作用和治疗作用
生理作用
电解作用不明显
兴奋正常的神经和肌肉
治疗作用
防治肌萎缩
训练肌肉做新动作
防治粘连和促进肢体血液和淋巴循环
镇静止痛
用于电兴奋治疗
治疗方法
电极：片状电极、手柄电极、碾式电机
固定法：并置法、对置法
移动法
电兴奋法
应用
适应证：失用性肌萎缩、肌张力低下、软组织粘连、四肢血液循环障碍、声嘶、便秘、尿涨留、癔症等
禁忌证：有出血倾向、急性化脓炎症、痉挛性麻痹、严重心功能衰竭、皮肤破损、感觉过敏者、 有心脏起搏器植入者、孕妇的腰胀部等
注意事项
治疗前应了解有无皮肤感觉异常，对于感觉减退的患者应避免电流强度过大导致电灼伤
治疗中电极应避免放置于伤口及瘢痕，避免电流集中引起灼伤。患者不可移动体位及接触金属物品
电极放置在颈部时，电刺激有时可引起咽喉肌、脱肌痉挛，引起呼吸、血压、心率的改变
治疗癔症时需适当增加刺激强度，采用肌肉明显收缩的电流强度为宜，并配和暗示治疗
经皮电神经刺激疗法TENS
物理特性
TENS是通过支肤将特定的低频脉冲电流输入人体，刺激神经达到镇痛的方法，也称为周围神经粗纤维刺激疗法
波形：大部分TENS仪产生持续的、不对称的平衡双相波型，形状一般为变形方波， 没有直流成分，无极性
频率：一般为1-150Hz可调。最常用的是用70-110Hz(常规TNES),
脉冲宽度：一般为100～300ms 可调
治疗原理
闸门控制学说
生理作用和治疗作用
镇痛
改善周围血液循环
促进骨折、伤口愈合
治疗心绞痛
应用
适应证：各种急慢性疼痛、各种神经痛、头痛、关节痛、肌痛、术后伤口痛、分娩宫缩痛、痛经、 牙痛、癌痛肢端痛、幻肢痛等，也可用于骨折愈后不良。
禁忌证：带心脏起搏器者禁用，严禁刺激颈动脉窦的位置。 以下慎用:孕妇的腰骶部，眼部,有脑血管意外史的患者，不要将电极对置于颅脑， 不要让有认知障碍的患者自己做治疗。
注意事项
治疗中电极应避免放置于伤口及瘢痕，避免电流集中引起灼伤。
对儿童治疗时，缓慢开机先以弱电流消除恐惧，再将电流逐步调至治疗量。
综合治疗时，先采用温热疗法，再TENS镇痛可增加局部血流量，降低皮肤电阻，增强治疗作用。
功能性电刺激疗法
物理特性
FES是利用一定强度的低频电流刺激失去神经控制的肌肉,使其收缩，以替代或矫正 器官及肢体已丧失功能的一种治疗方法。
频率：FES的频率为1- 100Hz，常用的频率多在15-50Hz
脉冲波宽(脉宽)：常为100-1000μs,多使用200-300μs
通断比：大多为1:1-1:3
电流强度：一般FES使用表面电极时，其电流强度在0-100mA。使用肌肉内电极时，其电流强度在0-20mA
治疗原理及治疗作用
治疗原理
FES是利用神经细胞的电兴奋性,通过刺激支配肌肉的神经使肌肉收缩，因此， 它要求所刺激的肌肉必须有完整的神经支配
有“全或无”的特征
治疗作用
主要侧重于肢体功能的重建，多用于上运动神经元引起的肢体功能障碍
FES的作用特点：可以产生即刻的功能性活动，如上肢瘫痪可产生即刻的抓握动作等。
治疗技术
电极：表面电极、肌肉内电极、植入电极
操作方法：刺激下肢运动、纠正脊柱侧弯、辅助呼吸运动
应用
适应证
上运动神经元瘫痪：下肢功能重建、上肢功能重建
呼吸功能障碍
排尿功能障碍：尿潴留、尿失禁等
特发性脊柱侧弯
肩关节半脱位
禁忌证
子主题植入心脏起搏器者禁用其他部位的神经功能性电刺激。意识不清、肢体骨关节挛缩畸 形、下运动神经元受损、局部对功能性电刺激无反应者禁用神经功能性电刺激
注意事项：此脊法必须与其他疗法,如运动训练、心理治疗相结合,才能取得很好的效果。操作者应准确掌握刺激点的解剖、生理等，这些也是治疗成功的重要因素
中频电疗法
概述
定义
临床上应用频率为1000- 100000Hz的脉冲电流治疗疾病的方法，称为中频电疗法MFE
分类
干扰电疗法：静态干扰电疗法、动态干扰电疗法、立体动态干扰电疗法
等幅中频电疗法：音频电疗法、超音频电疗法、音频电磁场疗法
调制中频电疗法：正弦调制中频电疗法、脉冲调制中频电疗法
低中频电混合疗法：音乐电疗法、波动电疗法
作用特点
阻抗明显下降
双相无电解作用
兴奋神经肌肉组织
镇痛和促进血液循环
低频调制的中频电流兼有低、中频电流的特点
治疗作用
促进局部血液循环
镇痛作用
消炎作用
软化瘢痕、松解粘连作用
促进骨骼肌收缩
对细胞膜通透性的作用：增加间隙
等幅中频电疗法
定义：采用频率为10000～5000Hz (常用的为5000Hz)的等幅正弦电流治疗疾病的方法称为等幅中频正弦电疗法
音频电疗法
定义
应用1000～20000Hz音频段的等幅正弦电流治疗疾病的方法称为音频电疗法
原理与作用
改善高部血液循环及营养，促进组织再生及神经功能的恢复
镇痛
消肿
软化瘢痕、松解粘连作用
消炎散结
调节神经系统功能
提高细胞膜通透性，促使药物透入人体
音频电叠加直流电药物离子导人的治疗作用
治疗技术
音频电疗机输出的电流其频率为100-5000Hz,临床常用的为2000Hz,或为200Hz-4000Hz两种频率
应用
适应证
瘢痕疙瘩,纤维结缔组织增生、肥厚、粘连、挛缩，关节纤维性强直，肌肉、韧带、关节劳损，颈肩腰腿痛，狭窄性腱鞘炎，风湿性肌炎，关节炎，神经炎，神经痛，外伤后或术后软组织粘连、血肿机化，注射后硬结，声带肥厚，乳腺小叶增生，肠粘连，慢性盆腔炎，附件炎,前列腺炎等。
禁忌证
急性感染性疾病、肿瘤、出血性疾病、严重心力衰竭、肝肾功能不全、活动性肺结核，局部有金属异物、心区、孕妇腰腹部，戴有心脏起搏器者。
注意事项
患者治疗时不可接触机器，不可随便活动
治疗时，患者治疗部位的金属物品(如手表、发夹、首饰等)应除去，体内有金属异物(如骨科金属固定物、金属碎片、金属节育环等)的部位，应严格掌握电流强度，<0. 3mA/cm2方可避免组织损伤
电极不能在心前区及其附近并置和对置治疗;心脏病患者,电流不宜过强，并注意观察患者的反应，如有不良反应立即停止治疗;孕妇忌用于下腹部、腰衹部及邻近部位治疗;植入心脏起搏器者禁用中频电疗法
治疗期间，治疗师应该注意巡视，观察患者有无不适或其他异常反应。如有头晕、头痛、胸闷、嗜睡等症状发生，应及时调节电流强度或停止治疗。如在治疗中患者感到电极下疼痛时，应立即终止治疗。皮肤局部出现斑点状潮红时，应立即涂烫伤油膏并及时处理，并向患者解释清楚
治疗结束后，注意观察治疗区域的皮肤有无发红、烧伤等异常。如有异常，应及时处理并向患者解释清楚
音频电磁场疗法
以2- 20kHz电流所产生的0.1~1.0mT (毫特斯拉)的交变磁场治疗疾病的方法，称为音频电磁场疗法
干扰电疗法
传统干扰电疗法
定义
将两路频率分别为4000Hz与4000 t 100Hz的正弦交流电，通过两组(4个)电极交叉输入人体，在电场线的交叉部位形成干扰电场，产生差频为0~ 100Hz的低频调制中频电流，这种电流就是干扰电流。应用这种干扰电流治疗疾病的方法称为干扰电疗法。
特点
治疗时不是用一种电流而是同时用两种电流;不是用两个电极而是用四个电极。通过四个电极将两路频率相差100Hz的中频交流电(一种为4000Hz,一种为4000土100Hz)交叉地输入人体。
“内生”的低频调制中频电流可以同时发挥低频电与中频电的双重治疗作用。
治疗作用
促进血液循环
镇痛、消肿
治疗和预防肌肉萎缩
调节内脏功能
调节自主神经
促进骨折愈合
治疗技术
吸盘式电极
应用
适应证
周围神经损伤或炎症引起的神经麻痹和肌肉萎缩、神经痛，骨关节、软组织疾患(肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、软组织扭挫伤、肌筋膜炎、肌肉劳损、关节炎、狭窄性腱鞘炎、坐骨神经痛)，术后肠粘连、注射后硬结、缺血性肌痉挛、雷诺病、闭塞性动脉内膜炎、肢端发绀症、骨折延迟愈合、术后粘连、术后肠麻痹、内脏平滑肌张力低下(胃下垂、弛缓性便秘)、胃肠功能紊乱、儿童遗尿症.尿潴留及妇科的慢性炎症。
禁忌证
急性炎症、出血倾向、孕妇下腹部、局部有金属异物、严重心脏病等。
注意事项：参考音频电疗法
动态干扰电疗法DICT
是在静态干扰电流的基础上使中频电流的幅度被波宽为6秒的三角波所调制，发生一个周期为6秒的缓慢低幅度变化。
立体动态干扰电疗法SDICT
是在传统干扰电疗法与动态干扰电疗法的基础上进一步发展起来的。治疗时将三路在三维空间流动的5000Hz交流电互相叠加交叉输入人体。
调制中频电疗法
定义
使用的是一种低频调制的中频电流，其幅度随着低频电流的频率和幅度的变化而变化，调制中频电具有低、中频电流的特点和治疗作用。
调制方式
连续调制波、断续调制波、间歇调制波、变频调制波
作用特点
兼并中频、低频特点
电学参数变更
治疗作用
镇痛、消炎
促进血液循环
促进淋巴回流
兴奋神经肌肉
提高平滑肌张力
调节自主神经功能
药物离子导入
应用
适应证
颈肩背腰腿痛，肌肉扭伤、肌纤维组织炎、腱鞘炎、滑囊炎、关节纤维性挛缩、瘢痕、粘连、血肿机化，注射后硬结，面神经炎、肌萎缩、胃肠张力低下、尿路结石、慢性盆腔炎、术后肠麻痹等;中枢性瘫痪,小儿脑性瘫痪，肌强直，周围神经炎或损伤引起的弛缓性瘫痪，血管神经性头痛，胃十二指肠溃疡，慢性胆囊炎，尿路结石，脊髓损伤引起的神经源性膀胱功能障碍、张力性尿失禁、尿潴留等疾病。
禁忌证
局部有恶性肿瘤、活动性肺结核、急性化脓性炎症、出血性疾患，局部有金属固定物、置入心脏起搏器者，有严重心肺、肾脏疾病者等。
注意事项：参考音频电疗法
高频电疗法
概述
定义
应用频率100kHz～300GHz,波长3000m~1mm的高频电流治疗疾病的方法称为高频电疗法。
分类
长波3000～300m、中波300～100m、短波100~10m、超短波10～1m、微波100～1mm
物理特性
对神经肌肉无兴奋作用
治疗时电极可不接触皮肤
对皮肤无刺激
通过离子高速震荡产生传导电流
生理与治疗作用
温热效应
改善血液循环
镇痛、消炎
降低肌张力
加速组织生长修复
提高免疫力
治疗肿瘤
非热效应
短波、超短波疗法
概念
应用短波电流所产生的高频电磁场治疗疾病的方法称为短波疗法，应用超短波电场治疗疾病的方法称 为超短波疗法。
物理特性
短波波长 100~- 10m,频率3- -30MHz。医疗上短波疗法通常采用频率13.56MHz.波长22.12m或频率27.12MHz、波长11.06m的电流，功率250- -300W的短波治疗仪。
超短波波长10~1m频率30- 300MHz。超短波疗法波段有两种:一种波长7.37m、频率40.68MHz.另一种波长6m、频率50MHz。分脉冲超短波、连续超短波。
作用原理
短波：电感场法
超短波：电容场法
治疗作用
消炎、消肿
镇静、解痉、止痛
改善内脏功能（高频电疗法独有）
促进组织修复
抑制恶性肿瘤生长
治疗技术
短波治疗仪分台式和落地式
电极放置发：对置法、并置法、交叉法、单极法
治疗计量
无热量( I级剂量) :适用于急性炎症的早期、水肿、循环障碍者。
微热量(2级剂量):适用于亚急性、慢性炎症。
温热量（3级剂量) :适用于慢性炎症。
热量(IV级剂量)：适用于恶性肿瘤的治疗。
应用
适应证
短波主要适用于伤病的亚急性、慢性期，脉冲短波可适用于伤病的急性期。超短波主要适用于伤病的急性期及亚急性期，也可用于慢性期。如软组织、五官、胸腹盆腔器官的炎症感染。关节炎、扭挫伤、骨折愈合迟缓、肩关节周围炎.颈椎病、腰椎间盘突出症.股骨头缺血性坏死，神经炎、神经痛、脊髓炎，静脉血栓形成及褥疮。短波.超短波高热疗法与放疗、化疗联合应用可治疗皮肤癌、乳腺癌、淋巴转移癌、恶性淋巴瘤、宫颈癌、膀胱癌、直肠癌、食管癌、肺癌腹腔转移癌、骨肿瘤等。
禁忌证
恶性肿瘤 (一般剂量时)、出血倾向、结核病、妊娠、严重心肺功能不全、局部金属异物、植入心脏起搏器者。
注意事项
严格按照高频电磁场治疗要求规范治疗室工作环境(如需用木地板、木制床椅，暖气等金属制品要加隔离罩，治疗仪必须接地线等).告知患者治疗前注意事项(如除去身上所有金属物，禁止在身体有金属异物的局部治疗。治疗部位应干燥，潮湿衣服、伤口的湿敷料应除去，汗液和伤口分泌物应擦干净)。
患者治疗体位舒适，注意询问患者感觉，以免烫伤。对治疗不平整的局部应适当加大治疗间隙。对膝、踝对置治疗时宜置衬垫于膝.踝间以免电场线集中于突起处，以保证电场线的均匀。电极电缆不能接触交叉或打卷，以防短路。
头部及小儿和老人的心区不宜进行大功率超短波治疗，小儿骨骺、眼、睾丸、心脏、神经节、神经丛对超短波敏感，不宜采用大剂量。
短波不能用于急性感染性炎症，慢性炎症、慢性伤口及粘连患者不宜进行过长疗程的超短波治疗。
微波疗法
定义
波长1m~1mm,频率300- 300000MHz的电磁波为微波。
分米波(波长1m-10cm，频率300- 3000MHz)
厘米波(波长10- 1cm,频率3000 -30 000MHz)
毫米波(波长10-1mm，频率30- 300GHz)
生物学效应与治疗作用
分米波和厘米波：类似于超短波
毫米波：属于极高频电磁波
消炎、止痛
促进上皮生长，加速伤口和溃疡愈合
促进骨痂生长，加速骨折愈合
降低血压、增强免疫功能
抑制肿瘤细胞
应用
适应证
肌肉、关节和关节周围软组织的炎症和损伤。
急性软组织化脓性炎症。
慢性和亚急性炎症。
内脏疾病
神经系统疾病
禁忌证
类似于超短波疗法，注意眼及睾丸附近照射时应进行屏蔽。
注意事项
注意治疗时对操作者的眼睛、患者的眼睛及睾丸进行防护。其余类似超短波疗法。
浮动主题