临床流行病学（期中)

临床流行病学，研究人群中疾病与健康状态的分布及其影响因素。并研究防治疾病和促进健康的策略和措施科学。

临床流行病学

• 一、绪论
  • 流行病学定义：是研究人群中疾病与健康状态的分布及其影响因素，并研究防制疾病和促进健康的策略和措施的科学。
  • 临床流行病学的定义：应用流行病学的原理和方法，通过对疾病的诊断、治疗、预后和病因的研究，为临床决策提供科学依据的学科。
• 二、疾病的分布
  • 概述
    • 疾病和健康的三间分布：时间、空间、人间（环境）
    • 研究疾病分布的意义
      • 为临床诊断提供科学依据
      • 对社区和人群做出诊断
      • 为病因研究提供线索
      • 未采取预防措施提供科学依据
  • 疾病频率测量指标
    • 发病频率测量指标
      • 发病率、罹患率、续发率
    • 患病频率测量指标
      • 患病率、感染率
    • 死亡与生存频率测量指标
      • 死亡率、病死率、生存率
    • 疾病负担测量指标：潜在减寿年数（PYLL)、伤残调整寿命年（DALY）
  • 疾病流行的强度
    • 定义：一定时期内某地区人群疾病发病率的变化及其特征，反应疾病的社会效应
    • 类型
      • 散发
      • 流行
      • 暴发
  • 疾病分布的形式（三间分布）
    • 人群分布
    • 时间分布
      • 短期波动
      • 季节性
      • 周期性
      • 长期趋势（长期变异）
    • 地区分布
    • 疾病三间分布的综合描述
• 三、观察性研究
  • 描述性研究
    • 产生假设
    • 特点
      • 是流行病学研究的起点，疾病预防观察的基础；
      • 研究开始时一般不设对照组
      • 属于流行病学的观察性研究
        • 主要指标：患病率；如果重复开展描述性研究，也可获得二次调查间隔期间某病的发病率
    • 病例报告
    • 病例分析
    • 现况研究
      • 原理
      • 特点
      • 类型
      • 应用
      • 设计要点与实施
      • 资料收集
      • 资料的整理与分析
      • 现况研究的优缺点
    • 生态学研究
  • 分析性研究
    • 检验假设
    • 队列研究
      • 概述
      • 设计要点与实施
      • 资料的整理与分析
      • 队列研究的优缺点
    • 病例对照研究
      • 概述
      • 设计要点与实施
      • 资料的整理与分析
      • 病例对照研究的优缺点
• 四、实验性研究
  • 验证假设；实验流行病学
  • 概述
  • 设计要点与实施
  • 资料的整理与分析
  • 注意问题
• 五、临床科研中常见的偏倚及控制
  • 概述
  • 选择偏倚及控制
  • 信息偏倚及控制
  • 混杂偏倚及控制