可以想象:因为胆红素在各个器官的状态是不同的,哪个器官有病变,则以该处的主要状态改变为主!
比如说,红细胞过多溶血,主要发生在吞噬细胞内,其主要形式是游离,其量增加,在他之后的各种物质基本上也会增加!
再比如说,肝出现问题,结合和游离均增加是由于肝细胞损伤时对胆红素的摄取、结合、排除功能均可能受损。由于肝细胞摄取血浆中未结合胆红素能力下降使其在血中的浓度升高,所产生的结合胆红素又可能由于肝细胞肿胀、毛细胆管受压,而在肿胀与坏死的肝细胞间弥散经血窦进入血循环,导致血中结合胆红素(直接胆红素)亦升高。由于肝功能障碍,尿胆原无法被利用,不能够重新经胆道排出体外,造成尿胆原偏高!
胆管阻塞时,卡在肝脏里面的结合胆红素不能排到肠腔内,导致结合胆红素含量增加,肠腔内的其他物质也理所应当由于排出的减少而含量随之减少。由于体内的胆红素不断增加,不能及时的排出体外,所以胆红素聚集在体内。血液,大便,小便里面胆红素都可以超标!