血液循环

生理生化之血液循环的知识导图，讲述了心脏泵血功能、血管生理、心脏生物电活动三个板块的内容，希望对你有所帮助！

血液循环

• 心脏泵血功能
  • 泵血机制
    • 1. 心动周期
      • 舒张期>收缩期
      • 心率快慢主要影响舒张期
      • 不同时收缩，可同时舒张
      • 心房收缩参与心室舒张
    • 2. 心率
      • 平均约每分钟75次
  • 泵血过程
    • 等容收缩期
      • 房室瓣、动脉瓣关闭
        • 第一心音
    • 射血期
      • 快速射血期
        • 动脉瓣打开 末态室内压、动脉压最高
      • 减慢射血期
        • 血流惯性
    • 等容舒张期
      • 房室瓣、动脉瓣关闭 室内压降速最快
        • 第二心音
    • 充盈期
      • 快速充盈期
        • 房室瓣打开 末态室内压最低
      • 减慢充盈期
    • 心房收缩期
      • 房室瓣打开
  • 功能评价
    • 1. 射血分数
      • 每搏输出量/心室舒张末容积
    • 2. 心指数
      • 3.0～3.5L/min·㎡
    • 3. 每搏功
      • （射血期左室内压-左室舒末内压）×搏出量
    • 4. 每搏输出量（搏出量）：一侧，一次（均70ml） 没分（心）输出量：搏出量×心率（5-6L）
  • 心脏泵储备
    • 1. 心率储备
    • 2. 搏出量储备
      • 舒张期储备量:15ml
      • 收缩期储备量:55～60ml
  • 影响因素
    • 1. 前负荷（精细调节搏出量） 心室舒张末期容积
      • 前负荷↑→心肌初长度↑→肌缩力↑→搏出量↑
    • 2. 后负荷（ABP） 动脉血压
      • 正常情况下80～170mmHg无变化
        • 异长自身调节
        • 交感神经
      • 长期ABP高:心肌肥厚
    • 3. 心缩力
    • 4. 心率
• 心脏生物电活动
  • I. 跨膜电位
  • II. 生理特性
    • 1. 电生理特性
      • 兴奋性
        • 周期性变化
          • 1. 有效不应期（长）①绝对不应期：0期去极到复极3期 ②局部反应期：阈上刺激可去极化但无动作电位
          • 2. 相对不应期：需阈上刺激可产生动作电位
          • 3. 超常期
            • 阈下刺激
        • 影响因素
          • 阈电位水平/静息电位/最大复极电位↑→兴奋性↓ Na通道：h门：失活门；m门：激活门；m关h开：备用状态
        • 临床
          • 期前收缩：早搏 代偿间歇：脱失
      • 传导性
        • C直径/闰盘密度↑→传导性↑ 0期去极化速度↑/近旁C兴奋性↑→传导性↑
      • 自律性（工作C无）
        • 窦房结（抢先占领；超速驱动压抑）>房室交界>房室束支>浦肯野C
        • 影响因素
          • 4期速度（v↑,自律性↑） 最大复极电位水平/阈电位水平（↓，自律性↑）
    • 2. 机械特性
      • 收缩性（自律C无）C外Ca密度/神经体液因素/氧供给/酸碱度
      • “全或无”；不强直收缩；依赖C外液Ca；绞拧式收缩
• 血管生理
  • 血管的分类
  • 动脉血压
    • 1. 正常值
    • 2. 产生条件
      • 足够的血液充盈：（前提） 心室射血 / 外周阻力 主A和大A管壁的 弹性
    • 3. 影响因素
      • 搏出量（收缩压变化明显） / 心率（舒张压变化明显） 外周阻力（舒张压） 大动脉弹性贮器作用：弹性↓→脉压↑ 循环血量/血管容积（比值↓→Bp↓）
  • 静脉血压
    • 1. 中心静脉压：4～12cmH₂O（锁骨下V、颈内V、股V） 取决于心脏射血能力和静脉回心血量
    • 2. 影响V回流因素
      • 心脏泵血（减少形成水肿） / 体位改变 呼吸运动 / 体循环平均充盈压 / 骨骼肌挤压作用
  • 微循环
    • 迂回通路：微A—后微A—毛细血管前括约肌—真毛细血管网—微V
    • 直捷通路：微A—后微A—通血毛细血管—微V
    • 动静脉短路：微A—A-V吻合支—微V
  • 组织液生成