导图社区 人体寄生虫
这是一个关于人体寄生虫的思维导图，介绍了线虫、叶足虫、鞭毛虫、绦虫、孢子虫、吸虫等方面，希望对你有所帮助！
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人体寄生虫
叶足虫
溶组织内阿米巴
中间宿主
无，完成生活史只需一个宿主，通过 直接或间接方式由感染者传播至易感者
终宿主
人或猫狗（偶尔）等
感染期
四核的成熟包囊
感染途径
经口感染，食用含成熟包囊的粪便污染的食品、水或 使用污染的餐具；蝇或蟑螂携带包囊；口-肛性行为
寄生部位
结肠
排出途径
粪便
诊断
粪便生理盐水涂片法检滋养体、 粪便碘液涂片法检包囊、脓肿穿刺液涂片
致病
侵入结肠和其他器官、适应宿主的免疫反应和表达致病因子， 破坏细胞外间质、接触依赖性溶解宿主组织、抵抗补体的溶解作用： 肠阿米巴：阿米巴性结肠炎，盲肠、阑尾烧瓶样溃疡，稀便伴奇臭和带血， 肠穿孔，肠梗阻 肠外阿米巴：阿米巴性肝脓肿，淋巴细胞浸润为主
预防与治疗
粪便管理、保护水源食物、提高文化素质与环境卫生、 驱除有害昆虫甲硝唑 无症状带包囊巴龙霉素
致病性自由生活米巴
中间宿主
无
终宿主
人
水体、淤泥中的滋养体
接触受污染的水体或游泳而感染 耐格里阿米巴：经鼻腔黏膜增殖而沿嗅神经入颅 棘阿米巴属：经皮肤黏膜溃疡或伤口、穿透性角膜外伤、眼结膜、 呼吸道、生殖道侵入中枢神经系统
鼻腔黏膜、脑、眼、皮肤
脑脊液或病变组织涂片
突破人体防御机能，侵入人体，进而在人体内繁殖而致病 耐格里阿米巴：阿米巴性脑膜脑炎PAM（脑水肿） 棘阿米巴属：肉芽肿性阿米巴性脑炎GAE、阿米巴性角膜炎AK（使用角膜接触镜）、 阿米巴性皮肤损害（慢性溃疡）
温泉或浸泡洗浴时避免鼻腔接触水、不在河水中嬉戏，用长期未 用的自来水时应先流去积水，及时治疗皮肤、眼的棘阿米巴感染
鞭毛虫
蓝氏贾第鞭毛虫
无，完成生活史只需一个宿主，通过直接或间接方式由感染者传播至易感者
人和某些哺乳动物
包囊（4核） 丙种球蛋白缺乏者易感
摄入被包囊污染的水体或食物 人-人传播：小学、托儿所、家庭成员之间 粪-口传播
小肠
急性期粪便检滋养体；慢性期成型粪便检包囊； 小肠液检查、小肠活检
机会性致病，腹泻为主要症状 急性期：恶心、厌食、突发性恶臭水泻、胃胀、腹痛、粪便极少带血 亚急性期或慢性期（多见）：周期性稀便、味甚臭
加强人和动物宿主粪便管理，防止水源污染，做好饮食卫生和 个人卫生
阴道毛滴虫
无中间宿主
滋养体，无包囊
直接传播：性交传播（主要） 间接传播：使用公共浴池、浴具、公共泳衣裤、马桶等 产道感染
女性阴道和泌尿道、男性泌尿生殖系统
诊断
阴道分泌物、尿液、前列腺液，生理盐水涂片检滋养体
性传播疾病 女性：滴虫性阴道炎和泌尿道炎症，多无明显临床症状、白带增多、 外阴瘙痒或灼烧感 男性：尿痛、前列腺炎及触痛和附睾炎等
甲硝唑、性伴同诊治、注意个人卫生与经期卫生、不使用 公共浴具、泳衣裤、马桶等
口腔毛滴虫
滋养体
直接传播：接吻 飞沫、食物、餐具等传播
口腔（常与齿槽化脓同时存在）
牙龈刮拭做生理盐水涂片镜检或做培养
注意口腔卫生
孢子虫
疟原虫
雌按蚊
雌性蚊体内的子孢子
蚊子叮咬，唾液腺中的子孢子随唾液进入人体 传染源是外周血带有配子体（蚊子吸血）而输血是红内期疟原虫
先后寄生于肝细胞和红细胞
厚、薄血膜染色镜检（恶性疟发作时采血， 间日疟发作后数小时至10余小时）
内期裂殖体增殖破坏红细胞所致疟疾发作：寒战、高热和出汗退热周期性 连续出现；疟疾的再燃和复发；贫血（脾亢、免疫病理损害、骨髓造血功能抑制）； 脾肿大：脾充血和单核-巨噬细胞增生，带虫免疫
加强灭蚊和传染源防治、消灭蚊滋生环境、个人防护和群体防护，氯喹控制， 杀死迟发型孢子伯安奎，预防乙胺嘧啶
刚地弓形虫
哺乳动物、人
猫科动物
感染期
包囊、假包囊、卵囊，机会性
胎盘、食入含各发育期弓形虫的食物、受损皮肤黏膜、节肢动物、 输血、器官移植
中间宿主：有核细胞 终宿主：小肠上皮细胞
腹水、脑脊液、血液等离心沉淀物涂片、动物接种、细胞培养
机会性致病性原虫 速殖子是主要致病阶段，破坏细胞，逸出并侵犯邻近细胞，引起炎症： 包囊内缓殖子是引起慢性感染的主要形式，迟发型超敏反应； ①先天性弓形虫病：脑积水、精神、运动障碍等 ②获得性弓形虫病：常累及脑和眼部，脑炎、癫痫、视网膜脉络膜炎、 淋巴结肿大 流产
孕妇采用螺旋霉素，加强家畜、饮食卫生管理、教育群众不生吃 肉、奶制品，孕妇不接触猫并定期做弓形虫常规检查
吸虫
华支睾吸虫（肝吸虫）
形态
似葵花子
第一：淡水螺（纹沼螺、长角涵螺） 第二：淡水鱼虾
人及肉食哺乳动物（狗、猫等） 保虫宿主：（人兽共患）猫狗猪
囊蚴
食入含囊蚴的鱼虾（经口）
肝胆管内
改良加藤式厚膜涂片法粪检虫卵、集卵法、 十二指肠引流胆汁检查
肝损害为主，胆管炎、胆结石、肝硬化
预防与治疗
不吃鱼生或未煮熟的鱼肉、虾，加强粪便管理、做好宣传教育
布式姜片吸虫（姜片虫）
扁卷螺 传播媒介：菱角、荸荠
人、猪（亦为保虫宿主）
生吃菱角、喝生水等
小肠上段（粘膜）
粪便浓集虫卵
肠炎、脓肿、溃疡、肠梗阻等
不吃鱼生或未煮熟的鱼肉或虾、加强粪便管理、做好宣传教育
卫式并殖吸虫（肺吸虫）
第一：淡水螺（川卷螺） 第二：淡水蟹、蝲蛄
人和多种肉食类哺乳动物
生吃溪蟹、蝲蛄，喝生水等
成虫：肺 童虫：移行
粪便、痰
粪便、痰液检查虫卵，摘下皮下包块检查成虫、童虫
童虫：在组织器官中移行 成虫：定居所致（胸肺型、腹型、皮下包块型、脑脊髓型等）
不生吃溪蟹、蝲蛄，不生饮疫区水，宣传教育
日本血吸虫
钉螺
人及其他哺乳动物
尾蚴、虫卵
含血吸虫卵的粪便污染水体→水体中存在钉螺→人群接触疫水
门脉-肠系膜静脉系统
粪便直接涂片法、毛蚴孵化法（粪便可见）、 直肠镜活检、环卵沉淀试验、酶联免疫吸附试验等
尾蚴：尾蚴性皮炎（1或4型超敏反应） 童虫：一过性血管炎 成虫：静脉内膜炎（3型超敏反应） 虫卵：虫卵肉芽肿、干线型肝硬化
预防
人畜同步化治疗，灭螺，粪便管理，安全供水，避免接触疫水
绦虫
曼式迭宫绦虫
第一：剑水蚤 第二：蛙（转续宿主：蛇、鸟、猪等）
猫、犬
裂头蚴
局部贴生蛙肉（粘膜），生吃蛙、蛇等，误食感染的剑水蚤
成虫粪检虫卵、曼式裂头蚴病局部组织活检虫体
眼裂头蚴病最常见，还有皮下、口腔颌面部、脑、内脏裂头蚴病
裂头蚴手术摘除，成虫用吡喹酮、阿苯达唑驱除 不用蛙肉敷贴，不食生肉，不饮生水，加强健康教育
链状带绦虫（猪带绦虫）
人、猪、野猪
人
囊尾蚴、虫卵
误食虫卵、节片（自体内感染、自体外感染、异体感染）
小肠上段
猪带绦虫病：粪便检查头节（治愈依据）、孕节 囊尾蚴病：发现皮下囊尾蚴结节等，脑CT
囊尾蚴病：脑（癫痫、颅内压增高、精神症状）、眼、皮下肌肉
药物：槟榔南瓜籽合剂、吡喹酮 手术：特别是眼囊尾蚴病 管理厕所猪圈，注意个人卫生，不吃生肉，加强肉类检查
肥胖带绦虫（牛带绦虫）
牛
牛囊尾蚴（不寄生人体） 虫卵不感染
寄生部位
粪检检查孕节、肛门拭子法查虫卵
一般无明显症状，腹部不适，孕节自动从肛门逸出、肛门瘙痒
注意牧场清洁、粪便管理、卫生宣传、加强肉类检查
细粒棘球绦虫
羊、牛、骆驼、猪和鹿等偶蹄类
犬、狼和豺等肉食动物
虫卵（棘球蚴可寄生于寄生于人体）
食入被虫卵污染的蔬菜、水等
手术取出棘球蚴、痰、胸腔积液、腹水等检获棘球蚴、 原头蚴、卡松尼皮内试验，CT定位
局部压迫和刺激症状，毒性和过敏反应，继发性感染等
手术治疗 定期为家犬、牧犬驱虫，加强卫生宣教
线虫
似蚓蛔线虫（蛔虫）
无，土源性线虫，直接发育成型
人、猫、犬等
土壤中的感染期虫卵
食入被感染期虫卵污染的蔬菜、 瓜果或经口吞入手指上的感染期虫卵
直接涂片法粪检虫卵、沉淀法、 饱和盐水浮聚法（受精蛔虫卵）、痰液检查幼虫
幼虫移行（机械性损伤：蛔虫性肺炎、哮喘等） 成虫（营养不良、超敏反应、胆道蛔虫症）
阿苯达唑，加强粪便管理，注意个人卫生，进行卫生宣教
毛首鞭形线虫（鞭虫）
感染期虫卵
感染虫卵随污染的食物或饮水被人吞食
盲肠
粪便
粪便直接涂片法、沉淀集卵法、饱和食盐水浮聚法
贫血、消化道出血、肠梗阻、肠套叠等
阿苯达唑，注意个人卫生，进行卫生宣教
蠕形住肠线虫（蛲虫）
无，土源性线虫，直接发育成型
肛门→手→口直接感染 接触感染或吸入感染
盲肠、结肠及回肠下段
排出途径
肛门产卵
透明胶纸拭子法、棉签拭子法检卵
蛲虫性阑尾炎、蛲虫性泌尿生殖系统炎症
讲究公共、个人卫生
十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫（钩虫）
丝状蚴
经毛囊、汗腺口或皮肤破损处/吞入/胎盘
粪便直接涂片法、饱和盐水浮聚法检卵、钩蚴培养法
钩蚴性皮炎（粪毒） 腹泻、异嗜症、慢性缺铁性贫血等
加强粪便管理，加强个人防护防止感染，耕作穿鞋
粪类圆线虫
人、狗、猫、狐狸等
丝状蚴（机会性致病）
经皮肤或黏膜侵入
粪便直接涂片、沉淀法等
皮肤损伤、肺部疾病、消化道症状、弥漫性粪类圆线虫病
阿苯达唑，加强粪便与水源管理，定期对猫犬进行检查
旋毛形线虫
终宿主（亦为中间宿主）
人兽共患
幼虫
生食或半生食含幼虫囊包的肉类
成虫：十二指肠和空肠上段 幼虫：骨骼肌
肌肉活检，病史询问
急性胃肠道症状、急性全身性血管炎、肌肉酸痛压痛
阿苯达唑，不食生肉，加强肉类检疫
广州管圆线虫
淡水或陆生软体动物 （蟾蜍等为转续宿主）
鼠
第3期幼虫
生食含第3期幼虫的中间宿主或转续宿主， 生吃被幼虫污染的蔬菜瓜果、生水
鼠的肺动脉 人的中枢神经系统
血液检查、脑脊液检查、免疫学检查
脑组织损伤，急性脑膜脑炎等
加强卫生宣教，不生食中间宿主及转续宿主的肉类， 加强灭鼠工作等
