临床医学第六章消化与吸收1

临床医学第六章消化与吸收的思维导图，知识内容有概念、消化道平滑肌的特性、消化系统的内分泌功能、口腔内的消化和吞咽。

第六章 消化和吸收

• 概述
  • 概念
    • 消化
      • 食物在消化道内被分解成可吸收的小分子物质的过程
      • 机械性消化
        • 通过消化道肌肉的收缩和舒张
      • 化学性消化
        • 通过消化腺分泌消化液
    • 吸收
      • 经消化后的营养成分透过消化道黏膜进入血液或淋巴液的过程
  • 消化道平滑肌的特性
    • 一般生理特性
      • 兴奋性较低，收缩缓慢
      • 具有自律性
        • 但节律较慢，远不如心肌规律
      • 具有紧张性
      • 富有伸展性
      • 对不同刺激的敏感性不同
        • 对电刺激不敏感，而对机械牵张、温度和化学性刺激特别敏感
    • 电生理学特性
      • 静息电位
        • 机制：K+平衡电位
        • 特点：静息电位较小，且不稳定，存在一定波动
      • 慢波电位
        • 在静息电位基础上，自发产生周期性的轻度去极化和复极化，由于其频率较慢，称为慢波
        • 机制：尚不清楚
        • 特点
          • 自发产生
          • 消化道不同部位平滑肌的慢波频率不同
          • 起源于Cajal间质细胞（ICC)
          • 本身不能引起收缩，但动作电位和肌细胞收缩只能在慢波基础上
          • 紧张性扩张
        • 两个临界膜电位值
          • 机械阈
            • 达到或超过机械阈时，平滑肌细胞出现小幅度收缩，收缩幅度与慢波幅度呈正相关
          • 电阈
            • 去极化达到或超过电阈，可引发动作电位
      • 动作电位
        • 机制
          • 去极化：Ca2+内流
            • 锋电位上升较慢，持续时间较长
          • 复极化：K+外流
            • 锋电位幅度较低，大小不等
  • 消化腺分泌的消化液的功能
    • 稀释食物
      • 使胃肠内容物与血浆渗透压接近
    • 提供适宜pH
    • 由多种消化酶水解大分子
    • 黏液、抗体和大量液体能保护消化道黏膜
  • 消化系统的内分泌功能
    • 胃肠激素
      • 促胃液素
      • 缩胆囊素
      • 促胰液素
      • 抑胃肽
      • 胃动素
      • 胃泌素
      • 作用
        • 调节消化腺分泌和消化道运动
        • 调节其他激素的释放
        • 营养作用
  • 消化道的神经支配
    • 外来神经
      • 副交感神经
      • 交感神经
    • 内在神经丛
      • 黏膜下神经丛
      • 肌间神经丛
• 口腔内的消化和吞咽
  • 唾液
    • 分泌
      • 唾液腺：腮腺、颌下腺和舌下腺
    • 性质：无色无味、近于中性、低渗
    • 作用
      • 润湿和溶解食物
      • 唾液淀粉酶水解淀粉为麦芽糖
      • 保护 和清洁口腔
      • 某些有毒物质可通过唾液分泌而被排泄
    • 调节（完全是神经调节）
      • 条件放射/非条件反射
  • 咀嚼
  • 吞咽
    • 口腔期
    • 咽期
    • 食管期