执业医，心系

执业医，心系，心系疾病知识点总结，详细总结了心悸的实证和虚证。胸壁的四个实，3个虚，不寐。希望对小伙伴有所帮助~

心系疾病3

• 心悸7
  • 实证3
    • 瘀阻心脉
      • 桃仁红花煎加减（活血化瘀，理气通络）
        • 心痛时作...舌有瘀斑，脉涩。
        • 桃仁，红花，丹参，赤芍药，川芎，+桂枝甘草龙骨牡蛎
    • 水饮凌心
      • 苓桂术甘汤加减（振奋心阳，化气性水，宁心安神）
        • 心悸+下肢水肿，
        • 茯苓，桂枝，，白术，泽泻，黄芪，远志，酸枣仁
    • 痰火扰心
      • 黄连温胆汤加减（清心化痰，宁心安神）
        • 苔黄腻
        • 黄连，山栀子，竹茹，半夏，胆南星，
  • 虚证4
    • 心虚胆怯
      • 安神定志丸（镇惊定志，养心安神)
        • 心悸+善惊易恐
        • 龙骨，酸枣仁，远志，茯苓，生地黄，熟地黄
    • 心血不足
      • 归脾汤加减（补血养心，益气安神）
        • 面色无华
        • 黄芪，人参，白术，甘草，熟地，当归，龙眼肉，远志
    • 阴虚火旺
      • 天王补心丹合朱砂安神丸加减（滋阴清火，养心安神)
        • 心悸+舌红少苔脉细数
        • 地黄，玄参，麦门冬，天门冬，茯苓，远志，酸枣仁
    • 心阳不振
      • 桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减(温补心阳，安神定悸)
        • 心悸+气短无力，+寒像
        • 人参，附子，
• 胸痹7
  • 4 个实
    • 气滞心胸
      • 柴胡疏肝散加减（疏肝理气，活血通络）
        • 情志，胀，脉弦
        • 柴胡，枳壳，香附，陈皮，川芎，赤芍，
    • 心血瘀阻
      • 血府逐瘀汤加减（活血化瘀，通脉止痛）
        • 舌有瘀斑，脉涩
        • 川芎，桃仁，红花，赤芍药，桔梗，牛膝，郁金，降香
    • 寒凝血脉
      • 枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减（辛温散寒，宣通心阳）
        • 枳实，桂枝，薤白，厚朴，当归，通草，细辛
    • 痰浊闭阻
      • 瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减（通阳泄浊，豁痰宣痹)
        • 痰多，苔浊腻或白滑，脉滑
        • 瓜蒌，薤白，胆南星，半夏，竹茹，石菖蒲，远志
  • 3个虚
    • 气阴两虚
    • 心肾阳虚
      • 右归饮合参附汤加减（温补阳气，振奋心阳）
        • 心悸开头，气短+寒像
        • 人参，附子，肉桂，熟地，山茱萸，杜仲
    • 心肾阴虚
      • 天王补心丹合炙甘草汤加减
        • 心悸腰酸+舌红少苔脉细数
        • 生地黄，玄参，天冬，麦冬，茯苓，柏子仁，远志，，
• 不寐5
  • 肝火扰心
    • 龙胆泻肝汤加减
      • 疏肝泻火，镇心安神
        • 不寐+脉弦数
        • 黄芩，木桶，栀子，龙胆草，泽泻，柴胡，车前子
  • 痰热扰心
    • 黄连温胆汤加减
      • 清热化痰，和中安神
        • 不寐+苔黄腻，脉弦数
        • 半夏，陈皮，茯苓，枳实，黄连，竹茹，珍珠母，磁石
  • 心脾两虚
    • 归脾汤加减
      • 补益心脾，养血安神
        • 不寐+心悸，腹胀便溏，无力，面色少华....
  • 心肾不交
    • 六味地黄丸合交泰丸加减
      • 滋阴降火，交通心神
        • 不寐+心悸，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。
  • 心胆气虚
    • 安神定志丸合酸枣仁汤加减
      • 益气镇惊，安神定志
        • 不寐+心虚胆怯，气短乏力
        • 人参，茯苓，炙甘草，陈皮，半夏，当归，远志，菖蒲
• 痫病5
  • 风痰闭阻
    • 定痫丸加减
      • 涤痰息风，开窍定痫
        • 苔白腻，脉弦滑
        • 天麻，全蝎，钩藤，川贝母，胆南星，半夏，竹沥，石菖蒲，远志，茯神
  • 痰火扰心
    • 涤痰汤合龙胆泻肝汤加减
      • 清热泻火，化痰开窍
        • 苔黄腻，脉滑数
        • 青黛，栀子，胆南星，半夏，木香，石菖蒲，
  • 瘀阻脑络
    • 通窍活血汤加减
      • 活血化瘀，熄风通络
  • 心脾两虚
    • 归脾汤
  • 心神亏虚
    • 左归丸合天王补心丹加减