太阳病变证思维导图

疾病发生了本质的变化，已无六经病证可循的称为变证。治疗原则：观其脉证，知犯何逆，随证治之。

太阳病变证

• 辩证治则及辩证要点
  • 辩证治则
    • 太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之。观其脉证，知犯何逆，随证治之。
  • 病寒热真假
    • 病人身太热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。
  • 辨虚证实证
  • 辨汗下先后
  • 辨标本缓急
    • 伤寒，医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。
• 证候分类
  • 热证
    • 栀子豉汤类证
      • 心烦不得眠，心中懊恼，反复颠倒，或胸中窒，或心中结痛
      • 热郁胸膈 少气者，栀子甘草豉汤；若呕者，栀子生姜豉汤
      • 栀子厚朴汤症
        • 论热扰胸膈腹满的证治
        • 心烦，腹满，卧起不安
        • 邪热留扰胸膈，气机阻滞于腹
        • 清热除烦，宽中消满
      • 栀子干姜汤证
        • 论热扰胸膈兼中寒下利的证治
        • 身热不去，微有心烦，或有腹满时痛，食少下利等
        • 胸膈有热，中焦有寒
        • 清上热，温中寒
      • 栀子汤禁例
        • 虚寒便溏者
    • 麻杏甘石汤证
      • 汗出而喘，身热或高或低而不恶寒，尚有口渴，苔黄、脉数等
      • 邪热壅肺
      • 清热宣肺，降气平喘
    • 葛根芩连汤证
      • 论里热夹表邪下利的证治
      • 下利不止，利下臭恶稠黏，肛门灼热，小便黄赤，喘而汗出，或兼表证。舌红、苔黄、脉数
      • 热迫大肠，兼表证不解
      • 清热止利，兼以解表
  • 虚证
    • 心阳虚证
      • 桂枝甘草汤证
        • 发汗过多，损伤心阳而致心悸的证治
        • 心悸，喜按
        • 心阳不足，心失所养
        • 温通心阳
      • 桂枝甘草龙骨牡蛎汤证
        • 论心阳虚烦躁的证治
        • 心悸，烦躁，舌淡，苔白
        • 心阳虚弱，心神不敛
        • 温补心阳，潜镇安神
      • 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证
        • 论心阳虚惊狂的证治
        • 惊狂，卧起不安，心悸
        • 心阳亏虚，心神不敛，复被痰扰
        • 温通心阳，潜镇安神，兼以涤痰
      • 桂枝加桂汤证
        • 论心阳虚奔豚的证治
        • 阵发性气从少腹上冲心胸，伴心悸等
        • 心阳亏虚，下焦阴寒，乘虚上逆
        • 温通心阳，平冲降逆
    • 阳虚兼水气证
      • 苓桂甘枣汤
        • 论心阳虚欲作奔豚的证治
        • 脐下悸，欲作奔豚，小便不利
        • 上焦心阳不足，下焦寒饮欲动
        • 温通心阳，化气利水
      • 苓桂术甘汤
        • 论脾虚水停的政治及治疗禁忌
        • 心下逆满，气上冲胸，心悸头眩，脉沉紧
        • 脾虚水停，水气冲逆
        • 温阳健脾，利水降冲
      • 桂枝去桂加茯苓白术汤证
        • 论水气内停致太阳经气不利的政治
        • 心下满微痛，小便不利，翕翕发热，无汗，头项强痛
        • 水饮内停，在内影响气机升降，在外阻遏太阳经气
        • 健脾益阴，利水通阳
    • 脾虚证
      • 厚朴生姜半夏甘草人参汤证
        • 论汗后脾气虚痰湿阻滞腹胀的政治
        • 腹胀满，午后为甚，食入则剧，食消则减，喜温不喜按，舌淡苔白腻
        • 脾虚失运，气机阻滞
        • 温用健脾，消胀除满
      • 小建中汤证
        • 论里虚伤寒而见心悸而烦的政治
        • 心中悸而烦，腹中急痛，喜温喜按或伴轻微恶寒发热
        • 中焦虚寒，气血亏虚，复被邪扰
        • 建中补虚，调养气血
      • 桂枝人参汤证
        • 太阳病误下伤脾，脾虚下利而表邪不解的政治
        • 下利不止，心下痞硬，兼发热恶寒
        • 脾阳不足，兼有表邪
        • 温中解表
    • 肾阳虚证
      • 干姜附子汤证
        • 论肾阳虚烦躁的政治
        • 昼日烦躁不得眠，夜而安静，脉沉微，身无大热
        • 阳气暴虚，阴寒内盛
        • 急救回阳
      • 茯苓四逆汤证
        • 论汗下后阴阳两虚烦躁的政治
        • 烦躁，肢厥，恶寒，脉微细
        • 少阴阳虚，阴液不足
        • 回阳益阴
      • 真武汤证
        • 阳虚水泛的政治
        • 心悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地，或水肿，小便不利，苔白脉沉
        • 肾阳虚弱，水邪泛溢
        • 温阳利水
    • 阴阳两虚证
      • 甘草干姜汤证
        • 
      • 芍药甘草汤证
      • 芍药甘草附子汤证
      • 炙甘草汤证
  • 结胸证