健康教育学第四章健康信念模式

预防医学专业健康教育学第三版第四健康信念模式：健康信念模式的相关概念及框架发展：是行为者对自己控制内外因素而成功采纳健康行为能力的正确评价和判断，即是否相信自己有能力控制自身与外在因素而成功采纳健康行为，并取得期望结果。

健康信念模式

• 健康信念模式发展的背景
  • 健康信念模式(health belief model，HBM)作为第一个最有名的、使用最为广泛的个体行为改变 理论，是20世纪50年代由社会心理学家罗森斯托克(lrwin M.Rosenstock)等为探讨美国公共卫生服 中实施免费结核病筛查项目普遍失败的原因而开始进行一系列的研究而发展起来的
  • 该模式认为：健康信念是人们 接受劝导、改变不良行为，采 纳促进健康行为的基础和关键。
  • 强调感知（主观判断）在健康行为形 成和维护中的决定作用。
• 健康信念模式的相关概念及框架发展
  • 刺激反应理论
    • 刺激反应论认为，环境中的任何事物都可以成为激发 儿童行为的刺激，并决定他的行为。
  • 感知理论
    • 感知理论首先强调个体的主观心理过程，即期望、思维、推理、信念等对行为的主导作用； 然后阐述行为改变的过程，指出个体的行为是受个人信念强度的影响。
  • 健康信念
    • 感知到威胁
      • 感知到易感性
        • 指行为者在对疾病的发病率，流行情况有一定的了解后，对自己有可能患病可能性的判断。
      • 感知到严重性
        • 指行为者对自己患某种疾病，暴露于某种健康危险因素或已患疾病不进行控制与治疗可导致后果的感知
    • 行为评价
      • 感知到益处
        • 指行为者对采纳或放弃某种行为后，能否有效降低罹患某种疾病的危险性的判断。
      • 感知到障碍
        • 指行为者在采纳医疗卫生人员建议的行为过程中对困难和阻力的感知。
  • 行动因素
    • 也称为行动诱因或提示因素，是指激发或唤起行为者采取行动的“导火线”或“扳机”，是健康行为发生的决定因素。
      • 内在线索：身体疼痛、生理不适等
      • 外在线索：大众媒体的影响、他人劝 告、医生建议、家人朋友 生病的体验
  • 自我效能
    • 是行为者对自己控制内外因素而成功采纳健康行为能力的正确评价和判断，即是否相信自己有能力控制自身与外在因素而成功采纳健康行为，并取得期望结果。
  • 健康信念模式的框架发展
    • 健康信念模式的基本框架
    • 健康信念模式的发展
      • 子主题
• 健康信念模式的实践与应用
  • 二、实践应用步骤 首先，充分让人们对危害健康行为感到害怕 然后，使人们坚信其不良行为所得到的益处大于障碍；同时使他们清楚的认识到行为改变过程中可能出现的困难最后，使人们充满改变行为的信心
  • 一、健康信念模式实践应用中的有关问题 争论 A 对疾病严重性的感知与 HBM理论假设相矛盾 如艾滋病 HBM理论假设所有个体都具有 B 自主选择特定行为的机会，但在 某种情况下不适用 如女性自主选择安全性行为
  • 案列