导图社区 水肿
诊断学水肿知识思维导图,包括:水肿的发生机制、病因与临床表现、水肿的伴随症状。喜欢的小伙伴可以点个赞哦!
“水肿是由于各种原因造成的局部或者全身系统血管内的液体,通过通透性增加的血管壁进入到组织下而出现的一种临床症状。这种症状可以对某些疾病进行诊断,例如如果是局部的水肿,有可能是炎症或者外伤或者过敏以及其他原因造成的。如果是全身系统的疾病造成的全身水肿,就需要考虑全身系统的疾病造成的原因,例如心血管系统、肾脏系统、风湿系统和内分泌系统造成的全身水肿。如果想解决水肿,需要积极寻找原因,是因为血管内容量的增加,还是因为毛细血管通透性的增加。
诊断学发热知识思维导图,包括:发生机制、病因与分类、发热的分度(以口腔为准)、热型及临床意义、伴随症状。
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水肿
发生机制
有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(组织间隙机械压力+血浆胶渗压)
毛细血管血流动力学改变
毛细血管内静水压增加
血浆胶渗压降低
组织液胶渗压增高
组织间隙机械压力降低
毛细血管通透性增加
钠水潴留
肾小球滤过功能降低
肾小球滤过膜通透性降低
球管平衡失调
肾小球滤过面积减少
肾小球有效滤过压下降
肾小球对钠水重吸收增加
肾小球滤过分数增加
醛固酮分泌增加
ADH分泌增加
静脉,淋巴回流障碍
病因与临床表现
全身性水肿
心源性水肿(右心衰)
机制:有效循环血量减少,肾血流量减少,醛固酮增多,钠水潴留和静脉淤血
特点:首先出现于身体低垂部位-踝内侧,行走活动后明显,休息后减轻或消失,颜面一般不水肿。对称性,凹陷性
常有颈静脉怒张,肝肿大,静脉压升高,胸腹腔积液
还可见于某些缩窄性心脏疾病
肾源性水肿(各型肾炎和肾病)
基本机制:钠水潴留
特点:晨起起床有眼睑与颜面水肿,之后为全身水肿。有尿常规,高血压及肾功能损害的表现
肝源性水肿(肝硬化)
主要表现为腹腔积液,也可首先出现踝部水肿,逐渐向上蔓延,头面部上肢常无水肿
主要机制:门脉高压,低蛋白血症,肝淋巴液回流障碍,醛固酮增多等
肝硬化
肝功能减退
门静脉高压
内分泌代谢疾病所致水肿
甲减(黏液性水肿
非凹陷性,不受体位影响,水肿部位皮肤增厚,粗糙,苍白,温度降低
甲亢
原发性醛固酮增多症
库欣综合征
面部及下肢轻度水肿,肾上腺皮质激素分泌过多,钠水潴留
腺垂体功能减退
糖尿病
营养不良性水肿
长期营养缺乏,恶病质,蛋白丢失胃肠病,重度烧伤导致低蛋白血症
妊娠性水肿
生理性水肿
结缔组织病所致水肿
变态反应性水肿
药物所致水肿
经前期紧张综合征
特发性水肿
功能性水肿
局部性水肿
炎症性水肿,蜂窝织炎,疖痈,丹毒等
淋巴回流障碍
淋巴管炎,淋巴切除后,丝虫病
静脉回流性水肿
静脉曲张,血栓,血栓性静脉炎,上下腔静脉阻塞综合征
血管神经性水肿
神经源性水肿
局部黏液性水肿
伴随症状
肝肿大,心源性,肝源性,营养不良性
重度蛋白尿,肾源性
呼吸困难与发绀,心脏病,上腔静脉阻塞综合征
心跳缓慢,血压偏低
甲减
消瘦,体重减轻,营养不良
月经周期,经前期紧张综合征