组胚 第十五章 消化腺

《组织学与胚胎学》第十五章消化腺相关内容概要，包括：胰腺、肝、胆囊和胆管、唾液腺、介绍。

15.消化腺

• 胰腺
  • 人体第二大腺体
  • 外分泌部
    • 腺泡
      • 浆液细胞组成
      • 丰富粗面内质网和核糖体，细胞顶有酶原颗粒
      • 无肌上皮细胞
      • 腺泡腔内有扁平或立方形细胞，称泡心细胞
        • 伸入腺泡腔内的闰管上皮
    • 导管
      • 闰管较长，胰腺无分泌管
      • 小叶内导管→小叶间导管→主导管→开口于十二指肠大乳头
      • 导管上皮分泌水和电解质
  • 内分泌部
    • 介绍
      • 散于胰腺腺泡之间，又称胰岛
      • 胰尾部较多
      • 胰岛细胞呈团、索状，细胞间有丰富毛细血管
      • HE染色浅不易区分，用特殊染色及免疫组织化学法可显示各种内分泌细胞
    • A细胞（α细胞或甲细胞）
      • 占20%，胰岛周边部想，体积大
      • 胰高血糖素
    • B细胞（贝塔细胞或乙细胞）
      • 占75%，胰岛中央，体积小
      • 胰岛素
    • D细胞（细胞或丁细胞）
      • 5%，A、B细胞之间
      • 生长抑素
• 肝
  • 介绍
    • 人体最大的腺
    • 产生胆汁
    • 合成分泌多种蛋白质（血浆蛋白）
      • 参与物质代谢
    • 解毒功能
      • 胚胎期有造血功能
  • 肝小叶
    • 介绍
      • 肝的基本结构单位
      • 多角棱柱体
      • 以中央静脉为中心，肝板向周围呈放射状排列
    • 肝细胞
      • 构成肝小叶的主要细胞，再生能力强，胞体大，多面体
      • 核大而圆，着色浅，一些细胞有双核，核仁1～2个
      • 胞质丰富，含较多糖原颗粒
      • PAS反应（+）
      • 丰富细胞器及包涵物
        • 发达粗面内质网、线粒体、滑面内质网、高尔基复合体、线粒体 多/发达
        • 微体
      • 三种功能面
        • 血窦面
        • 胆小管面
        • 肝细胞连接面
    • 肝血窦
      • 位于肝板之间，腔大而不规则，互相吻合成网
      • 窦壁
        • 内皮细胞有孔，间隙大，无基膜，内皮外有网状纤维
      • 腔内可见
        • 肝巨噬细胞
          • 活跃吞噬能力，清除病原体、衰老红细胞
          • 监视、抑制和杀伤肿瘤细胞
        • 大颗粒淋巴细胞
    • 窦周隙
      • 又称迪塞间隙，是血窦内皮细胞与肝细胞间的狭小间隙
      • 充满从血窦来的血浆，肝细胞的微绒毛浸于其中
      • 肝细胞与血液物质交换的场所
      • 贮脂细胞
        • 储存大部分维生素A，产生胶原
        • 慢性肝病时异常增加
    • 胆小管
      • 相邻肝细胞的局部细胞膜凹陷形成
      • 用镀银染色及ATP酶方法可显示胆小管呈网格状
      • 胆小管周围的肝细胞膜有紧密连接
        • 功能：肝细胞分泌胆汁的通道
  • 门管区
    • 相邻肝小叶之间的结缔组织内，常伴行小叶间动脉、小叶间静脉、小叶间胆管
  • 肝的血液循环
• 胆囊和胆管
  • 胆囊
    • 固有层有皱襞和黏膜窦
    • 黏膜上皮为单层柱状
    • 肌层为平滑肌，走向无明显分层，排列随机
    • 外膜较厚，大部分为浆膜
    • 功能：贮存和浓缩胆汁
  • 胆管
    • 胆汁排出途径
• 唾液腺
  • 腺实质
    • 腺泡
      • 浆液腺泡
      • 黏液腺泡
      • 混合腺泡
    • 导管
      • 闰管
        • 单层扁平或立方上皮
      • 分泌管
        • 单层柱状上皮
        • 核位于细胞顶部，胞质强嗜酸性
        • 细胞基部有很多质膜内褶及线粒体
          • 纵纹
        • 又称纹状管
      • 小叶间管
        • 假复层柱状上皮
      • 总导管
        • 假复层柱状上皮
  • 包括
    • 腮腺
      • 纯浆液腺
      • 闰管较长，分泌管较短
      • 分泌物稀薄，含大量淀粉酶
    • 下颌下腺
      • 混合腺，浆液腺泡居多
      • 闰管短，分泌管发达
      • 黏液少，淀粉酶少
    • 舌下腺
      • 混合腺，黏液腺泡为主
      • 无闰管，分泌管短
      • 分泌物以黏液为主
• 介绍
  • 大消化腺
    • 唾液腺
    • 胰腺
    • 肝
  • 小消化腺
    • 食管腺
    • 胃腺
    • 肠腺
• 肝细胞分泌胆汁→胆小管→赫令管（肝闰管）→小叶间胆管→肝管→总胆管←胆囊管
• 肝动脉→小叶间动脉 →肝血窦→中央静脉→小叶下静脉→肝静脉→下腔静脉
• 门静脉→小叶间静脉 →肝血窦→中央静脉→小叶下静脉→肝静脉→下腔静脉