造血干细胞捐献流程和相关注意事项

造血干细胞捐献流程和相关注意事项，包括：造血干细胞、HLA、捐献者流程、采集方法、健康问题、其他。

捐献造血干细胞

• 造血干细胞
  • 所有造血细胞和免疫细胞的起源细胞
  • 只有5%的造血干细胞参与造血活动，其他的休眠和备战
  • 捐出自己的正常造血干细胞，重建患者的造血和免疫功能
• HLA
  • 配型
    • HLA并非完全相同，几个重要位点相合
      • 相合位点越多，移植成功率越高
  • 非同卵兄弟姐妹HLA相合率为25%
  • 父母与子女为50%
  • 非血缘关系
    • 千分之一或以上
    • （罕见HLA类别）几万或几十万分之一
• 捐献者
  • 18-45岁，身体健康
  • 填写《志愿捐献者同意书》并采集8ml血样
    • 个人资料
    • 两位不同住址亲友的联系方式
      • 志愿者资料发生变化
    • 联系方式发生变化时，及时通知中华骨髓库
  • 献血的同时可申请捐献造血干细胞
  • HLA分型数据与患者相合
    • 可能很短，可能若干年
• 流程
  • 献血的同时，申请填写登记表并留取血液样本
  • 资料审核和血液检测
    • 信息审核和数据录入
  • HLA高分辨复核监测
    • 捐献前体格检查
  • 注射动员剂
    • 捐献
  • 监护休息
    • 跟踪随访
      • 表彰交流
• 采集方法
  • 抽取骨髓造血干细胞
    • 麻醉，骼骨中抽取骨髓血
  • 外周血中采集造血干细胞（提倡）
    • 肌肉注射动员剂
      • 连续四天，一天1~2次，第五天进行采集
      • 使造血干细胞增加20~30倍
      • 无副作用
    • 静脉采集全血
      • 采集1~2次
        • 每次采集50~200ml造血干细胞悬液
    • 血细胞分离机
    • 其他输回捐献者体内
• 健康问题
  • 红细胞寿命120天，白细胞、血小板数小时到数天
    • 1~2周血液中各种成分恢复正常水平
      • 不会影响健康
  • 国际上还没有因采集外周血造血干细胞损害健康的案例
  • 3000g 骨髓量取200ml 造血干细胞悬液（10g造血干细胞）
• 其他
  • 捐献过程可以改变捐献决定
    • 登记与捐献行为一致原则
  • 严格体检，相关事项告知
  • 无费用，无偿无补贴
  • 供患双方无需相见
  • 保护隐私权原则
  • 表彰
    • 荣誉证书和奖状