导图社区 护理学基础—11饮食、营养(鼻饲)
此导图总结了护理学基础中饮食、营养的相关内容,重点总结了鼻饲法的操作流程。 导图内容简洁、逻辑清晰、重点突出,尤其适用于需要考试的学生党/上班族哦,大家一起快乐的学起来吧😁
内科护理学—神经系统—4发作性疾病; 学习备考期间整理总结的学习资料; 重点突出,内容简洁,条理清晰; 在此分享出来,希望能帮到您。 参考资料:人卫内科护理学、习题集和考研大纲等。 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。 喜欢的话就点赞支持鼓励一下啦 ♥ 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。
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内科护理学—神经系统—2脑血管疾病; 学习备考期间整理总结的学习资料; 重点突出,内容简洁,条理清晰; 在此分享出来,希望能帮到您。 参考资料:人卫内科护理学、习题集和考研大纲等。 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。 喜欢的话就点赞支持鼓励一下啦 ♥
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马克思主义原理
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思维导图带你认识马克思主义原理
1-饮食、营养
营养
热能
糖、脂、蛋
糖:抗生酮作用(糖不足,脂肪代谢⬆️,酮⬆️)
营养素
糖、脂、蛋、维生素、矿物质微量元素、 水2000-3000ml/d
维生素
脂溶性
维A 、D 、E 、K
水溶性
维B 、维C 、叶酸
状况评估
身高体重(Kg)
反映生长发育、营养状况最重要指标
标准体重
公式
男性:身高-105
女性:身高-105-2·5
实际体重占标准体重的百分数
公式:(实际体重- 标准体重)/ 标准体重
百分数
正常范围:正负10% 以内
超重:+10%—20%
肥胖>20%
消瘦:-10%—20%
明显消瘦<-20%
体重指数(BMI)
公式:体重Kg/身高的平方m
18.5<= 正常<24
24<=重<28
胖>=28
瘦<18.5
皮褶厚度
反映脂肪含量
上臂围
反映肌蛋白含量、热能代谢情况
胃肠内营养EN
鼻饲法
体位
半坐位
能配合
右侧卧位
无法坐起
去枕平卧、头后仰(避免误入气管)
昏迷
测量长度(45–55 )
成人
前额发际—剑突
鼻尖—耳垂—剑突
小儿:眉间—剑突与脐中点
润滑
石蜡油
插管
清醒者
喉咽部10–15cm :做吞咽动作
恶心呕吐:暂停插管、深呼吸、吞咽
呛咳、呼吸困难、发绀:立即拔管
昏迷者
喉咽部10–15cm :下颌靠近胸骨柄
增大咽喉部通道的弧度
判断
液
抽吸胃液
气
气过水声
泡
无泡
注意事项
食管三狭窄:动作缓慢
环状软骨、气管分叉、膈肌
温度
38–40
量
每次<200ml ,间隔>2h
长期鼻饲
每天2 次口护
换管
普通1周1次,硅胶1月1次
拔管
呼气—咽喉部快速拔出—第2天另一侧鼻孔插管
禁忌证4
鼻腔食管手术,上消化道出血,食管胃底静脉曲张、食管梗阻
适应证
不能经口进食,早产儿
要素饮食(口服、胃肠管、造瘘管)
特点
人工合成、无需消化、直接吸收
化学组成明确、不含纤维素
用法
注入
每天4–6 次,每次250–400ml
滴注
间歇滴注(每次30–60min)
每天4–6 次,每次400-500ml
持续滴注(12–24h)
多用于空肠喂养
口服
6–8次/d ,50ml增到100ml
并发症
机械性、感染性、代谢性、消化系统
注意
保存:温度<4,时间24h
不高温蒸煮,可适当加温
口服37,胃肠管、造瘘管41–42
用量:逐渐加量减量,避免骤停引起低血糖
不用于:婴儿、消化道出血
慎用:糖尿病、胰腺炎病人
胃肠外营养PN
方法
短期:周围静脉
长期:中心静脉
原则
速度:逐渐加速
首日60ml/h 、次日80 、第3 日100
用量:逐渐增量、减量:避免骤停发生低血糖
浓度:逐渐增加
常见:气胸、空气栓塞
最严重:高血糖、低血糖
导管性脓毒血症:无明确诱因突发高热寒战
保存:温度4,时间24
导管、输液袋、敷料:24h 更换1次
禁忌:从营养导管采血、测中心静脉压
治疗饮食
高热量
甲亢、结核、产妇、大面积烧伤、高热
高蛋白
适用
结核、肿瘤、产妇、贫血、低蛋白血症
肝硬化、肝癌
用量
1.5–2g/kg/d ,总量<120g/d
低蛋白<40g/d
肾功不全:急性肾炎、尿毒症
动物蛋白
肝性脑病
植物蛋白为主
脑子有病成植物人
食管—胃底静脉曲张破裂出血
避免诱发肝性脑病
低脂、低胆固醇
低脂
肝胆胰疾病<40g/d,动脉硬化、冠心病<50g/d
低胆固醇<300mg/d
动脉硬化、冠心病
低盐<2g/d
肾炎、肝硬化腹水、慢性心衰(都有水肿)
高血压<6g/d
无盐<0.7
禁用含Na 食物:面条、油条、汽水、碳酸氢钠
不放食盐
低钠<0.5
控制食物含钠量
高纤维
便秘、糖尿病、高脂血症
纤维不易消化,促进肠蠕动,用于需控制饮食疾病
纤维多:韭菜、芹菜、卷心菜
少渣(少纤维)
消化不良:腹泻、伤寒、痢疾、肠炎
食管- 胃底静脉曲张
试验饮食
尿浓缩/干饮食(1天)
检查肾小管浓缩
试验1天内
控制饮水500–600ml/d
胆囊B超(3天)
充盈
试验前3天
🈲️产气食物
试验前1天晚
清淡:无脂、低蛋白、高糖
试验当晨
禁食
收缩
高脂肪餐
隐血(3 天)
阳性:消化道出血
🈲️肉、血、肝脏、铁、绿色蔬菜
肌酐(3 天)
检查肾小球滤过功能
试验3天内素食
🈲️肉、茶、咖啡,限制蛋白<40g/d
甲状腺碘131 (2 周)
检查甲状腺功能
试验前2周
🈲️含碘食物、🈲️碘局部消毒
葡萄糖耐量(3天)
诊断糖尿病
试验前3 天
吃糖≥ 300g/d
试验前1 天晚餐后
顿服葡萄糖75 g
基本饮食
普通
每天3餐
软质
低热、消化功能差、消化道术后恢复期
软烂碎、少纤维
每天3–4餐
半流质
原则: 少纤维
胃肠功能紊乱
禁用含纤维素、产气食物(牛奶、豆类、甜食)
痢疾
禁用牛奶、豆浆等甜食
中热、消化道疾患、手术后
每天5–6次
流质
热量、营养素不足,短期用
高热、大手术后、急性消化道疾患
每天6–7次