饮食与营养

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饮食与营养

• 人体对营养的需要
  • 热能
    • 碳水化合物（4kcal/g），脂肪（9kcal/g），蛋白质4kcal/g
    • 我国成年男子的热能供给量为9.41-12.55MJ/d,成年女子为7.53-10.04MJ/d
  • 营养素
    • 蛋白质，脂肪，碳水化合物，矿物质和微量元素，维生素和水
• 饮食，营养与健康的关系
  • 能量及矿物质
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  • 脂溶性维生素
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  • 水溶性维生素
    • 
  • 蛋白质是构成机体的重要成分，糖类参与构成神经组织，脂类参与构成细胞膜，维生素参与合成酶和辅酶，钙、磷是构成骨骼的主要成分
• 体重指数（BMI）＝体重（kg）/[身高（m）]²
  • BMI≥28为肥胖
  • 28＞BMI≥24为超重
  • 18.5≤BMI＜24为正常
  • BMI<18.5为消瘦
• 医院饮食
  • 基本饮食
    • 普通饮食
      • 消化功能正常，无饮食限制，体温正常，病情较轻或恢复期病人
      • 营养平衡，美观可口，易消化，无刺激
    • 软质饮食
      • 消化吸收功能差，咀嚼不便者，低热，消化道术后恢复期病人
      • 烂，软，少油炸，少油腻，少粗纤维
      • 每日3-4餐
      • 软饭，面条，切碎煮熟的菜和肉
    • 半流质饮食
      • 口腔及消化道疾病，中等发热，体弱，手术后病人
      • 无刺激性，易咀嚼，吞咽和消化，纤维少
      • 胃肠功能紊乱者禁用含纤维素或易引起胀气的食物，痢疾病人禁用牛奶，豆浆及过甜食物
      • 每日5-6餐
      • 泥，末，粥，面条，羹
    • 流质饮食
      • 口腔疾患，各种大手术后，急性消化道疾患，高热，病情危重，全身衰竭病人
      • 食物呈液状，易吞咽，易消化，无刺激性
      • 只能短期使用
      • 每日6-7餐，每2-3小时一次，每次200-300ml
      • 乳类，豆浆，米汤，稀藕粉，菜汁，果汁
  • 治疗饮食
    • 高热量饮食
      • 用于热能消耗较高的病人（甲状腺亢进，结核，大面积烧伤，肝炎，胆道疾患，体重不足病人及产妇）
      • 总热量约为3000kcal/g
    • 高蛋白饮食
      • 用于高代谢疾病（烧伤，结核，恶性肿瘤，贫血，甲亢，大手术后，低蛋白血症，孕妇，乳母）
      • 供给量为1.5-2.0g/（d·kg）
    • 低蛋白饮食
      • 用于限制蛋白摄入病人（急性肾炎，尿毒症，肝性脑病）
      • 成人饮食中蛋白质含量不超过40g/d
      • 肾功不全者应摄入优质蛋白，严重衰竭需摄入无蛋白饮食；肝性脑病者应以植物性蛋白为主
    • 低脂肪饮食
      • 用于肝胆胰疾患，高脂血症，动脉硬化，冠心病，肥胖症及腹泻等
      • 禁用肥肉，蛋黄，动物脑等（含饱和脂肪酸） 高脂血症及动脉硬化病人不必限制植物油（含不饱和脂肪酸）
      • 脂肪含量少于50g/d，肝胆胰病病人少于40g/d
    • 低胆固醇饮食
      • 胆固醇摄入量少于300mg/d
      • 禁用或少用含胆固醇高的食物，如动物内脏，脑，鱼子，蛋黄，肥肉，动物油等
    • 低盐饮食
      • 用于心脏病，急慢性肾炎，肝硬化腹水，重度高血压但水肿较轻
      • 每日食盐量＜2g
      • 禁用腌制食品
    • 无盐低钠饮食
      • 一般用于水肿较重病人
      • 无盐，饮食中含钠量＜0.7g/d 低钠，一般应＜0.5g/d
    • 高纤维素饮食
      • 用于便秘，肥胖症，高脂血症，糖尿病
      • 韭菜，芹菜，卷心菜，粗粮，豆类，竹笋
    • 少渣饮食
      • 用于伤寒，痢疾，腹泻，肠炎，食管胃底静脉曲张，咽喉部及消化道手术的病人
      • 含少量食物纤维
  • 试验饮食
    • 肌酐试验饮食
      • 用于协助检查，测定肾小球的滤过功能
      • 试验期3天，试验期间禁食肉类，禽类，鱼类，忌饮茶和咖啡，蔬菜，水果，植物油不限
    • 尿浓缩功能试验饮食（干饮食）
      • 用于检查肾小球的浓缩功能
      • 试验期1天，控制全天饮食中的水分
      • 避免食用过甜，过咸或含水量高的食物蛋白质供给量为1g/（kg·d）
    • 甲状腺¹³¹I试验饮食
      • 用于协助测定甲状腺功能