急性肺水肿应急预案

硝普纳：动、静脉血管扩张剂，12.5~25ug/min静滴。注意事项：硝普钠见光易分解，应现配现用避光输入溶液的保存于应用不超过24小时。其代谢产物含有氰化物和硫氰盐酸用药时间不宜连续超过24小时。

急性肺水肿

• 体位
  • 取坐位
  • 双腿下垂
• 氧疗
  • 保持呼吸道的通畅：必要时给予吸痰
  • 20%—30%酒精湿化，6—8L/min；严重者采用面罩呼吸机持续加压给氧
• 心电监护
• 心理疏导
• 迅速开放两条静脉通路
  • 吗啡：3-5mg静推；镇静同时扩张静脉和小血管而减轻心脏负担。
  • 呋塞米：快速利尿：20-40mg静推，2min内。同时扩张静脉，缓解肺水肿。
  • 血管扩张：收缩压维持90-100mmHg
    • 硝普纳：动、静脉血管扩张剂，12.5~25ug/min静滴。注意事项：硝普钠见光易分解，应现配现用避光输入溶液的保存于应用不超过24小时。其代谢产物含有氰化物和硫氰盐酸用药时间不宜连续超过24小时。
    • 洋地黄制剂:首剂 0.4~0.6mg，2~4小时后可酌情再给 0.2~0.4mg。适用于快速心房颤动或已知有心脏增大伴左心室收缩功能不全的病人。可用毛花苷 C稀释后静注,。
    • 氨茶碱：氨茶碱0.25g缓慢静滴,解除支气管痉挛,并有一定的增强心肌收缩力、扩张外周血管作用。稀释释(10min以上）。
• 病情观察
  • 严密监测呼吸 血压、心率、血氧饱和度 血气分析、血流动力学指标、心电图等，观察病人意识、精神状态，皮肤颜色、温度及出汗情况,肺部啰音及哮鸣音,记录出入量。
• B、C建立静脉
• A静推：吗啡3mg静推→吗啡3mg静推吗→吗啡3mg静推
• C观察并记录
• A、B护士
• B护士吸氧，C护士吸痰
• A护士