肾动脉狭窄和栓塞

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肾动脉狭窄和栓塞

• 肾动脉狭窄是指肾动脉内腔狭窄，导致血液供应肾脏的动脉血流减少的一种疾病。
• 病因
  • 功能性狭窄
    • 交感神经兴奋过度引起血管收缩，导致肾动脉狭窄。
  • 有机性狭窄
    • 动脉粥样硬化：动脉壁内膜增生，形成斑块或血栓，导致肾动脉狭窄。
    • 先天性狭窄：肾动脉先天发育异常，引起狭窄。
    • 血管炎病变：肾动脉受到炎症影响，导致狭窄。
• 分类
  • 按病变部位分
    • 肾动脉主干狭窄：影响供血整个肾脏的主动脉段。
    • 肾动脉分支狭窄：影响供血肾单位的分支动脉段。
  • 按病变程度分
    • 中度狭窄：肾动脉内径减少50%以上。
    • 重度狭窄：肾动脉内径减少75%以上。
• 临床表现
  • 轻度或无症状
  • 血压升高
  • 反复发作的背部疼痛或腹痛
  • 尿液异常
    • 血尿
    • 蛋白尿
    • 尿频、尿急
• 诊断
  • 临床症状与体征
    • 血压升高
    • 腹部触及包块（肾动脉瘤）
  • 有关检查
    • 肾动脉造影
    • 肾血流动态显像
    • 肾动脉多普勒超声
    • CT或MRI扫描
• 治疗
  • 保守治疗
    • 高血压控制
    • 消除危险因素
  • 介入治疗
    • 血管成形术（PTA）
    • 植入支架
  • 外科手术治疗
    • 肾动脉旁路手术
    • 肾切除术