诊断学重要体征---便血

这是一篇关于诊断学重要体征---便血的思维导图，主要内容有定义、病因、临床表现、伴随症状、问诊要点、分类。

便血

• 定义
  • 指消化道出血，血液由肛门排出。便血可呈鲜红色、暗红色或黑色。
• 病因
  • 下消化道疾病
    • 小肠疾病
      • 肠结核、肠伤寒、小肠肿瘤等
    • 结肠疾病
      • 急性细菌性痢疾、血吸虫病、结肠癌等
    • 直肠肛管疾病
      • 直肠息肉、痔、直肠肛管损伤等
    • 血管病变
      • 血管瘤、血管畸形、毛细血管扩张等
  • 上消化道疾病
    • 视出血量和速度不同，可表现为便血或黑便
  • 全身性疾病
    • 白血病、血友病、维生素C及维生素K缺乏症等
• 临床表现
  • 黑便或柏油便
  • 大便潜血试验
  • 大便是否带有粘液
• 伴随症状
  • 伴腹痛
  • 伴里急后重
  • 伴发热
  • 伴全身出血倾向
  • 伴皮肤改变
  • 伴腹部肿块
• 问诊要点
  • 病因和诱因
  • 便血的量
  • 伴随症状
  • 既往史
  • 身体一般情况
• 分类
  • 柏油样大便
    • 常见于上消化道大量出血，肠道停留时间较长
  • 黑便
    • 出血量大于50ml
  • 隐血便
    • 出血量在5~10ml，大便无肉眼可见的粪便颜色改变，需OCT检查确定
  • 鲜血便
    • 多见于下消化道出血