导图社区 超敏反应
超敏反应即异常的、过高的免疫应答,即机体与抗原性物质在一定条件下相互作用,产生致敏淋巴细胞或特异性抗体,此导图主要阐述其四种类型
本篇详细介绍了免疫功能在抗感染方面的作用机制、各类感染所引起的免疫防御机制及感染的不同结局,适用于临床医学研究生免疫课程的学习,与本科的医学免疫学内容有所交叉。
从免疫的角度看肿瘤治疗,本篇包括了肿瘤免疫的概念介绍、肿瘤的免疫基础、肿瘤免疫治疗的最新进展等内容,部分参考了医学研究生第二版教材,适用于对免疫学科感兴趣的人群.
本篇根据2024执业医师考试大纲编写,主要包括了小儿泌尿系统发育特点、急性肾小球肾炎及肾病综合征的内容。详细介绍了肾小球肾炎及肾病综合征的病因、临床表现、辅助检查、诊断标准与鉴别诊断及治疗方法等内容。 适用于临床医学专业复习参考。
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金融中介体系
第十八章.超敏反应
概述
超敏反应的概念
又称为变态反应 ,是指机体受到某些抗原刺激时,出现生理功能紊乱或组织细胞损伤的异常适应性免疫应答
超敏反应的分型
根据超敏反应发生机制和临床特点,将其分为 I 、lI 、llI 、IV 四型
l型超敏反应
l型超敏反应的特点
由 IgE 介导,肥大细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞等释放生物活性介质引起的局部或全身反应
发生快,消退亦快
常引起生理功能紊乱,少部分可发生组织细胞损伤
具有明显个体差异和遗传倾向
l型超敏反应的变应原变因素及效应细胞
变应原
是指能诱导机体产生 IgE ,引起 I 型超敏反应的抗原物质,可为蛋白质和与蛋白质结合的小分子半抗原物质
临床常见的变应原主要有:药物或化学性变应原,青霉素、磺胺、普鲁卡因、有机碘化合物 ;吸入性变应原 ;食物变应原 ;某些酶类物质
变应因素
IgE 变应原诱导特异性 IgE 产生是 I 型超敏反应的先决条件
效应细胞
肥大细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞
l型超敏反应的发生机制
机体致敏
变应原进人机体后,诱导变应原特异性B细胞产生IgE类抗体,IgE 以其Fc段与肥大细胞 或嗜碱性粒细胞表面的 FceRI 结合,使机体处于致敏状态
lgE受体交联引发细胞活化
变应原再次进入致敏的机体,同时与致敏细胞表面的两个以上相邻lgE结合,十多个FceR l交联,形成复合物,介导肥大细胞或嗜碱性粒细胞活化、脱颗粒,释放储存的生物活性介质以及新合成的介质
生物活性介质介导的效应
生物活性介质种类
主要生物活性介质生物学效应
组胺
收缩平滑肌
细胞因子
脂类介质
扩张毛细血管
增加黏膜腺体分泌
局部或全身性I型超敏反应发生
速发相反应
特点
发生迅速
多为功能紊乱
经过紧急治疗可完全恢复
储存介质主要参与早期反应
迟发性反应
发生较慢
伴有炎症改变
新合成介质、细胞因子及嗜酸性粒细胞等
主要参与晚期反应
临床常见的l型超敏反应性疾病
全身过敏性反应
药物过敏性休克
血清过敏性休克
局部过敏反应
呼吸道过敏反应
消化道过敏反应
皮肤过敏反应
l型超敏反应性疾病的防治原则
查明变应原
脱敏治疗
药物治疗
免疫生物疗法
以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应
ll型超敏反应的发生机制
诱导 Il 型超敏反应的靶抗原
同种异型抗原
共同抗原
自身抗原
药物抗原或抗原-抗体复合物
损伤机制
调理和吞噬作用杀伤靶细胞
炎症损伤
ADCC作用
临床常见的ll型超敏反应性疾病
输血反应
新生儿溶血症
自身免疫性溶血性贫血
药物过敏性血细胞减少
肺出血-肾炎综合征
甲状腺功能亢进症
其他
重症肌无力、急性风湿热
以中性粒细胞浸润为主要特征
lll型超敏反应反应的发生机制
可溶性免疫复合物的形成与沉积
免疫复合物的特殊理化性质导致不被清除
过大或过小都会被清除
机体清除免疫复合物能力降低
免疫复合物易于沉积的因素
免疫复合物沉积引起的组织损伤
补体的作用
中性粒细胞的作用
血小板和嗜碱性粒细胞的作用
临床常见的lll型超敏反应性疾病
局部免疫复合物病
Arthus病
类Arthus反应
全身性免疫复合物病
血清病
链球菌感染导致的肾小球肾炎
发生较慢,亦称迟发型超敏反应 ,通常在再次接触抗原后24~72h出现
lV型超敏反应反应的发生机制
Th 细胞介导的炎症反应和组织损伤
主要是Th1
CTL介导的细胞毒作用
临床常见的lV型超敏反应性疾病
结核病
结核菌素实验
接触性皮炎
Th1、Th17介导的类风湿性关节炎,CTL介导的l型糖尿病等