导图社区 主要组织相容性复合体
此篇到导图依据HLA基因复合体及其编码产物、HLA一类抗原与二类抗原以及HLA与临床来讲述主要组织相溶性复合体及其概念
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从免疫的角度看肿瘤治疗,本篇包括了肿瘤免疫的概念介绍、肿瘤的免疫基础、肿瘤免疫治疗的最新进展等内容,部分参考了医学研究生第二版教材,适用于对免疫学科感兴趣的人群.
本篇根据2024执业医师考试大纲编写,主要包括了小儿泌尿系统发育特点、急性肾小球肾炎及肾病综合征的内容。详细介绍了肾小球肾炎及肾病综合征的病因、临床表现、辅助检查、诊断标准与鉴别诊断及治疗方法等内容。 适用于临床医学专业复习参考。
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第八章.主要组织相容性复合体
一些概念
主要组织相容性复合体( MHC )
是一组与免疫应答密切相关、决定移植组织是否相容、紧密连锁的基因群
人类白细胞抗原( HLA )
指人 MHC编码的产物
HLA基因复合体及其编码产物
HLA基因复合体的结构
HLA分子的分类
血清补体成分编码基因
抗原加工相关基因
非经典I类基因
炎症相关基因
HLA基因复合体的遗传特征
多态性
指群体中单个基因座位存在两个以上不同等位基因的现象
单体型和连锁不平衡
等位基因的非随机性表达
群体中各等位基因其实并不以相同的频率出现
不同人种中优势表达的等位基因及其组成的单体型可以不同
连锁不平衡
指分属两个或两个以上基因座位的等位基因同时出现在一条染色体上的概率,高于随机出现的频率
HLA I类抗原
结构
由重链α和β2m组成,抗原结合槽由结构域α1和α2组成,结合槽两端封闭
分布
所有有核细胞表面
主要功能
识别和提呈内源性抗原肽
与共受体CD8结合
对 CTL 识别抗原肽起 MHC 限制作用(即具有CTL靶细胞限制性)
HLA II类抗原
由α链和β链组成,抗原结合槽由结构域α1和β1组成,结合槽两端开放
APC、胸腺上皮细胞、活化的T细胞
识别和提呈外源性抗原肽
与共受体CD4结合
对 Th 识别抗原肽起 MHC 限制作用
HLA与临床
HLA的生理学意义
作为抗原提呈分子参与适应性免疫应答
决定了 T 细胞识别抗原的 MHC 限制性
参与 T 细胞在胸腺中的选择和分化
决定疾病易感性的个体差异
参与构成种群免疫反应的异质性
参与移植排斥反应
作为调节分子参与固有免疫应答
HLA与疾病的相关性
HLA 等位基因是决定人体对疾病易感程度的重要基因
例:强直性脊柱炎( AS ),患者人群中 HA -B27抗原阳性率高达58%~97%,而在健康人群中仅为 1%~8%,由此认为带有B27等位基因的个体易患 AS
HLA与同种器官移植、输血反应的关系
移植
HLA 等位基因的匹配程度对于器官移植尤为重要
共受体间HLA相似性越强,器官移植的成活率越高 通常最佳的移植物配对关系顺序:同卵双生>同胞兄妹>近亲>远亲>无亲缘者
输血反应
多次接收输血者会发生非溶血性输血反应,与受者血液中存在的抗白细胞和抗血小板HLA抗原的抗体有关,因此需多次接收输血者应选择成分输血
人类抗白细胞抗原HLA包括多种复杂的抗原系统, 其中能引起强烈而迅速排斥反应的抗原称为主要组织相容性抗原系统MHS
APC(专职性抗原提呈细胞):B细胞,巨噬细胞,树突状细胞DC
哺乳动物都有 MHC 编码产物 人类该基因位于6号染色体上