核医学神经系统

这是一篇关于核医学神经系统的思维导图，主要内容有血流灌注显像、脑代谢显像、脑受体显像脑受体显像、临床应用。

神经系统显像

• 血流灌注显像
  • 显像剂
    • SPECT显像剂
      • 99Tcm –ECD
        • 体外稳定
      • 99Tcm -HMPAO
        • 体内稳定
      • 胺类 123I-IMP （异丙基安菲他明）
        • 判断脑组织死活；再分布现象；来源加速器.
      • 133Xe
        • 扩散性示踪剂（脑血流绝对定量）
    • PET显像剂
      • 15O－H2O
        • 脑组织摄取量和局部脑血流量呈线性关系 是进行rCBF定量的“金标准”
      • 13NH3.H2O
        • 性价比较高
  • 检查前准备
    • 器官封闭
    • 试听屏蔽
    • 头部位置：OM垂直地面
    • 光线声音排除干扰
  • 介入试验
    • 常用：乙酰唑胺（碳酸酐酶抑制剂）
      • 癫痫病灶 脑血管储备 短暂性脑缺血发作（TIA） 神经系统疾病以及精神障碍
• 脑代谢显像
  • 糖代谢 18F-FDG
    • 禁食4小时，静脉注射显像剂（5－10mCi）
  • 氧代谢 15O2 氨基酸代谢 11C-MET 胆碱与嘧啶代谢 11C-胆碱
• 脑受体显像脑受体显像
  • 脑受体显像剂种类
    • 多巴胺神经递质、受体及转运蛋白显像剂： SPECT常用多巴胺转运蛋白（ 99Tc-TRODAT-1、123I-β-CIT。 PET主要有18F-多巴（18F-DOPA，神经递质）、 18F- FP- β-CIT、 D2受体11C-N-甲基螺旋哌啶酮（11C-NMSP）和11C-雷利必得（11C-raclopride）。
      • 1. 显像剂： 99Tcm-TRODAT -1 2. 操作程序：注射前1h封闭甲状腺、 脉络丛等 ，20～ 30mCi，2.5h后采集 3. 影像采集和数据处理
    • 2. 乙酰胆碱受体显像剂： 123I-IQNB、 11C-nicotine 3. 5-羟色胺受体显像剂： 123I-β-CIT、 11C- β-CIT 4. 苯二氮卓受体显像剂： 123I-iomazenil、 11C- flumazenil 5. 阿片受体显像剂： 123I-morphine 、11C- DPN
• 临床应用
  • 脑血管疾病（TIA，RIND，脑梗死
    • 其中脑梗死在发病数日后有过度灌血🩸（盗血）
    • 交叉性失联络
  • 癫痫
    • 癫痫发作期的典型表现是血流灌注升高，发作间期的典型所见是血流下降。
  • 脑肿瘤
  • 痴呆
  • 抑郁症
  • 脑死亡
  • 偏头痛
    • 发作期CBF减少 临床表现消失后CBF恢复
• 帕金森病