急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（吉兰巴雷）

只是知识梳理，无附加内容，本科生整理以备考期末

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（吉兰巴雷）

• 表现
  • 前驱：1-3w上呼吸道/消化道感染 亚/急性 2w/1m高峰
  • 运动（首发）进行性对称性迟缓性肌无力
  • 感觉 套袜样 颈强直
  • 自主神经 肤红汗多、心律乱、体位性低血压、尿便障碍
  • 脑神经 双侧面N麻痹
• 辅助检查
  • 脑脊液 蛋白-细胞分离
• 治疗
  • 一般
    • 抗感染
    • 改善呼吸道（呼衰）呼痹为死亡原因
    • 营养支持
    • 对症治疗+预防并发症
  • 免疫
    • (首选)免疫球蛋白静脉注射
    • 血浆置换
• 护理诊断
  • 低效型呼吸形态 PN 呼吸无力 分泌物多
  • 清理呼吸道无效
  • 躯体活动障碍
  • 吞咽困难 儿童面N
  • 恐惧
• 护理措施
  • 病情观察
    • 抢救
      • 缺氧症状
      • 肺活量降至25-30%
      • 血氧饱和度 血氧分压降低
  • 起居
  • 饮食
  • 用药
  • 对症
    • 呼吸困难
      • 保持呼吸道通畅，半卧位
      • 低流量吸氧
      • 观察
      • 备好抢救用物
    • 瘫痪
      • 锻炼患肢，使患肢处于功能位
      • 子主题
    • 康复护理
  • 心理