中药的药性如何指导临床应用思维导图

强化中药学习中对于药性理论的学习：中药药性乃是指导临床用药的核心。 对于从事中医中 药的临床医师和药师，应加强药性理论的学习，打 好根基，才可以在临床指导用药的时候提高安全性 和有效性。

中药的药性如何指导临床应用

• 四气
  • 概念
    • 即寒、热、温、凉、平几种药性，其中温热属阳，寒凉属阴，其属于两类不同的性质，平性寒热偏向不明显，称其性平是相对而言的。
  • 疾病发生的原因
    • 病证的根本是人体阴阳偏盛，偏衰引起的。
  • 药性寒热与治则
    • “疗寒以热药，疗热以寒药”。即阳热证用寒凉药，阴寒药用温热药。对于寒热错杂证，往往采用寒药热药并用。
• 五味
  • 概念
    • 即辛、甘、酸、苦、咸五种味，此外还有淡味和涩味。
  • 味的确定依据
    • 1.最初是依据药物的真实滋味。
    • 2.根据药物的作用和药物的滋味来推定的。
  • 五味的作用
    • 辛
      • 能散
        • 发散，即发散表邪——治疗外感表证，麻黄，薄荷发散表邪。
      • 能行
        • 行气，行血——治疗气血阻滞证，如木香行气止痛，红花活血化瘀。
    • 甘
      • 能补
        • 补气，补血，补阴，补阳——虚症，黄芪补气，当归补血，麦冬补阴，淫羊藿补阳。
      • 能和
        • 和中（中焦，脾胃）、调和药性：甘草，大枣。
      • 能缓
        • 缓急止痛——身体诸痛：蜂蜜，饴糖
    • 酸、涩
      • 能收、能涩
        • 收敛固涩——滑脱证，五倍子涩肠止泻，乌梅敛肺止咳，涩肠止泻等。
    • 苦
      • 能泄
        • 清泄——清热泻火——火热证（黄芩）
        • 降泄——降逆下气——气逆证（苦杏仁）
        • 通泄——泻下通便——便秘（大黄）
      • 能燥
        • 燥湿——湿证（黄芩），寒湿（苍术）
      • 能坚
        • 坚阴——泻火存阴（黄连）
    • 咸
      • 能软
        • 软坚散结——徵瘕（鳖甲）
      • 能下
        • 泻下——大便秘结（芒硝）
    • 淡
      • 能渗、能利
        • 水肿，小便不利（薏仁、茯苓）
• 升降浮沉
  • 表现形式
    • 向上、向下、向里、向外。
  • 用药原则
    • 顺者病位，逆者病势
  • 影响因素
    • 性味
      • 升浮药大多具有辛甘之味和温热之性；沉降药大多具有酸苦咸涩之味和寒凉之性。
    • 质地
      • 花、叶、皮、枝等质地轻的药物大多都是升浮的，而果实、种子、矿物、贝壳等质地重者大多沉降。
    • 炮制
      • 酒炒则升，姜汁炒则散，醋炒则收敛，盐水炒则下行。
    • 配伍
      • 性属升浮的药物在同较多沉降药配伍时，其升浮之性受到一定制约。
• 归经
  • 概念
    • 归：药物的定位、经：脏腑经络的概称。归经即药物作用的定位。
  • 举例
    • 羌活善治太阳经头痛，白芷善治阳明经头痛等。
• 毒性
  • 是指药物对机体的损害性。有毒药物也有其可以利用的一面，如利用有毒药物治疗恶疖疮毒，麻风等病症。