导图社区 医学内科之胃炎思维导图
医学生建议收藏!急性胃炎、慢性胃炎与特殊类型胃炎等内容全部都浓缩在下图之中。图中还包括消化系统胃炎的症状、诊断、鉴别诊断、治疗、预防和预后等知识要点,值得一看。
社区模板帮助中心,点此进入>>
英语词性
法理
刑法总则
【华政插班生】文学常识-先秦
【华政插班生】文学常识-秦汉
文学常识:魏晋南北朝
【华政插班生】文学常识-隋唐五代
民法分论
日语高考動詞の活用
第14章DNA的生物合成读书笔记
胃炎
急性胃炎
定义:胃粘膜急性炎症(中心粒细胞浸润)
常见病因及生理机制
应激
药物
酒精
创伤和物理因素
临床表现
常见:上腹痛、胀满、恶心、呕吐、食欲不振
重症:呕血、黑粪、脱水、酸中毒或休克
阿司匹林:
多数:无症状、仅在胃镜检查时可发现
少数:轻微上腹不适或隐痛
诊断
疑诊:有临床症状或兼具相关病因与诱因
确诊:①胃镜发现糜烂及出血病灶 ②病理组织学检查(必要时)
治疗
原则:去除病因,积极治疗原发疾病和创伤,纠正生理紊乱
常用药物
胃酸抑制剂
胃粘膜保护剂
预后
多数:可自行愈合
少数:发展成胃溃疡,并发症增加,通常对药物治疗反应良好
预防
停用不必要NSADs,需长期服用NSADs或氯吡格雷等者,可预防性给予PPI或H₂RA
骨关节疾病病人:可选用COX-2抑制剂,如塞来昔布等进行抗炎治疗
倡导文明的饮食习惯,避免酗酒
门静脉高压性胃病给予PPT
慢性胃炎
定义:多种原因引起的慢性胃粘膜病变
病因
HP感染(幽门螺杆菌)常见病因
十二指肠-胃反流
药物和毒物
自身免疫
年龄因素和其他
特点:多数无明显症状,有症状也无特异性,症状轻重与检查所见不成比例
表现
疼痛:中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛
消化不良症状:食欲缺乏、嗳气、泛酸、恶心等
恶性贫血者:全身衰弱、疲软、可出现明显的厌食、体重减轻、贫血,一般消化道症状较少。
NSAIDs/阿司匹林所致:多数病人症状不明显,或仅有轻微上腹不适或隐痛
危重病应激者:被原发疾病所掩盖,可致上消出血,病人突然呕血和(或)黑便为首发症状
主要检查:胃镜、组织学检查
实验室检查:①HP检查②血清抗壁细胞抗体、内因子抗体及维生素B₁₂水平测定
无需治疗:轻度非萎缩性胃炎
对因治疗
HP相关胃炎:有铋剂的四联方案(1种PPI+2种抗生素和一种铋剂)
十二指肠-胃反流:保护胃粘膜、改善胃肠动力
胃粘膜营养因子缺乏:补充复合维生素,恶性贫血者需终生注射维生素B₁₂
对症治疗
癌前情况处理
病人教育
良好:非萎缩性胃炎、部分病人萎缩、轻度异型增生、
癌变:重度异型增生、有胃癌家族史、食物营养单一、常食熏制或腌制食品的病人
特殊类型胃炎
腐蚀性胃炎
感染性胃炎
细菌感染
病毒感染
克罗恩病
嗜酸性粒细胞性胃炎
淋巴细胞性胃炎
Menetrier病