第二十章 治疗中的问题

治疗中的问题：发现问题，倾听患者主动提供的反馈，直接向患者寻求反馈，独自或与同行、督导就治疗录音进行回顾，检验目标和从患者的症状缓解报告的追踪中去发现问题等等

治疗中的问题

• 发现问题
  • 倾听患者主动提供的反馈
  • 直接向患者寻求反馈
  • 独自或与同行、督导就治疗录音进行回顾
  • 检验目标和从患者的症状缓解报告的追踪中去发现问题
• 概念化问题
  • 确定问题时
    • 警惕给患者贴标签
    • 问题的来源
      • 患者的病理特征
      • 治疗师的错误
      • 治疗内因：如治疗关注的水平、治疗设置、频率
      • 治疗外因：器质性疾病、环境因素
    • 问题发生的程度
  • 容易出现的一个或多个问题
    • 诊断：不同的诊断其治疗方案是不同的：强迫症/抑郁症
    • 概念化
      • 是否做了
      • 随着信息补充，是否修正了？
      • 对患者来说，是否有意义？能反映真实情况吗
    • 治疗计划
    • 治疗联盟
    • 治疗结构和节奏
    • 患者的社会化
    • 自动思维的处理
    • 会谈中和多个会谈后治疗目标的完成情况
    • 患者对会谈内容的掌握程度
• 治疗出现停滞
  • 关系：坚固的治疗联盟
  • 目标：清晰、意愿
  • 患者自身
    • 认知模式
    • 社会化
    • 身体状况
• 纠正治疗中的问题
  • 14个建议列表
  • 对患者、对治疗、和对他们自己产生消极的自动思维
  • 将问题看作是一种机会，提升专业胜任力