局部血液循环障碍

正常血循环的意义: 保持机体内环境稳定 ,各器官新陈代谢和正常进行. 局部性血液循环障碍 表现：. ①血管内 成分逸出 血管外（水肿、积液、出血）

局部血液循环障碍

• 充血和瘀血
  • 动脉性充血
    • 生理性充血
    • 病理性充血
      • 1.炎性充血
      • 2.减压后充血
      • 3.侧支性充血
      • 病理变化：大、红、热
    • 结局
      • 有利：氧气上升、代谢上升、抵抗力上升，加速损害的修复
      • 不利：脑膜血管充血--头痛 头晕--脑溢血
  • 静脉性充血
    • 原因
      • 1）静脉受压（外压）
      • 2）静脉腔阻塞（内塞）
      • 3）心衰
        • 左心衰--肺淤血
        • 右心衰--体循环瘀血
          • 肝淤血
    • 病理变化：大、紫、凉
• 出血
  • • 概念：循环血液中的红细胞自心腔、血管腔逸出至组织间隙体腔或组织内者
    • 按血液逸出机制
      • 破裂性出血、漏出性出血
    • 按血液逸入部位分
      • 内出血、外出血
    • 按出血大小和范围
      • 血肿、瘀点、体腔瘀血
    • 病理变化
      • 内出血
        • 体腔内：积血（血液、血凝块)
        • 组织内：血肿
        • 皮肤、黏膜、浆膜、瘀点、瘀斑
          • 皮肤黏膜
            • 瘀点：直径＜2mm
            • 紫癜：直径3-5mm
            • 瘀斑：直径＞5mm
    • 后果
      • 取决于出血量、速度、部位
      • 漏出性出血:
        • 少--后果轻：多--重--休克
      • 破裂性出血:
        • 快
• 血栓形成
  • 条件和机制
    • 血液高凝状态、血管内膜损伤、血流状态改变
  • 形成的过程
  • 血栓的类型
  • 结局
    • 1.软化、溶解、吸收
    • 2.机化 、再通
    • 3.钙化
  • 影响
    • 有利：
      • 1.止血作用
      • 2.预防出血
      • 3.预防炎症扩散
    • 不利：
      • 阻塞血管
        • （1）动脉
          • 不完全阻塞 缺血--萎缩
          • 完全阻塞 缺血性坏死
        • (2)静脉
      • 栓塞
      • 心瓣膜变形
      • 微循环的广泛性
        • 微血栓形成
• 栓塞
  • 栓子运行的途径
    • 与血流方向一致
  • 栓塞的类型
    • 1.血栓栓塞
      • 肺动脉栓塞
      • 体循环动脉栓塞
    • 2.脂肪栓塞
    • 3.空气栓塞
    • 4.羊水栓塞
    • 5.其他栓塞
• 梗死
  • 原因
    • 1.血栓形成
    • 2.动脉栓塞
    • 3.动脉痉挛
    • 4.血管壁受压
    • 5.血管壁病变
  • 条件
    • 1.供血血管的类型（侧枝循环）
    • 2.局部组织对缺血的敏感程度
    • 3.血流阻断的发生的速度
  • 梗死的类型
    • 1.贫血性梗死
    • 2.出血性梗死
    • 3.脓毒性梗死
  • 结局
    • 机化-形成疤痕
    • 不能完全机化-纤维包裹钙化
    • 脑梗死液化-形成囊腔
  • 影响
    • 取决于梗死灶大小部位、以及有无细菌感染