局部解剖学下肢知识汇总

临床医学小伙伴必备复习干货！局部解剖学之下肢知识汇总，主要分为血管、神经、结构三大块。学会利用思维导图配合书本学习可以大大提高自己的学习效率，赶快收藏学起来吧！

下肢

• 血管
  • 动脉
    • 股动脉
      • 旋髂浅动脉
      • 腹壁浅动脉
      • 阴部外动脉
      • 股部分支
      • 膝最上动脉
      • 膝上内外侧动脉
      • 膝中动脉
      • 膝下内外侧动脉
      • 膝动脉网
      • 膝深动脉
        • 从腹股沟韧带下3~5cm发出，走行于大收肌和长收肌之间，发出旋股内外侧动脉，是股部的主要营养动脉
    • 腘动脉
      • 胫前动脉
        • 腓深神经伴行，延续为胫前动脉，在拇长伸肌腱和趾长伸肌腱之间可扪及
      • 胫后动脉
        • 胫神经伴行
  • 静脉
    • 股静脉
      • 股部分支
        • 阴部外静脉
        • 股内外侧浅静脉
        • 旋髂浅静脉
        • 腹壁浅静脉
      • 大隐静脉
        • 起自足背静脉弓，经内踝前方，在小腿前部与隐神经伴行，在股内侧与股内侧皮神经伴行，入隐静脉裂孔——外缘锐利，表面覆盖筛筋膜。
    • 腘静脉
      • 小隐静脉
        • 与腓肠神经伴行，腓肠神经——由腓总神经发出的腓肠外侧皮神经和胫神经发出的腓肠内侧皮神经合成，分布于小腿后区和足背部的皮肤
      • 其他和动脉同名
• 神经
  • 股神经
    • 和股外侧皮神经和髂腰肌过肌间隙
    • 股内侧皮神经
    • 股外侧皮神经
    • 隐神经
      • 穿收肌腱裂孔
    • 肌支
      • 支配股四头肌，缝匠肌，耻骨肌
  • 坐骨神经
    • 穿梨状肌下孔
    • 胫神经
      • 腓肠内侧皮神经
    • 腓总神经
      • 绕腓骨颈
      • 腓肠外侧皮神经
      • 腓深神经
        • 小腿前群肌，1，2趾相对缘背侧皮肤，损伤时足下垂和不能伸趾，走路时成“跨越步态”。
      • 腓浅神经
        • 小腿前部和足背，除第1，2趾相对缘皮肤，腓骨长肌，腓骨短肌，损伤时足不能外翻
• 结构
  • 腹股沟三角
    • 由腹直肌外侧缘，腹壁下动脉，腹股沟韧带围成，较为浅薄，易发生腹股沟直疝，皮肤——腹横筋膜——腹外斜肌腱膜和腹股沟管浅环——腹横筋膜——壁腹膜
  • 股上部
    • 肌腔隙
      • 前部是腹股沟韧带，后部是髂骨，内侧为髂耻弓，内有髂腰肌，股外侧皮神经和股神经通过。
    • 血管腔隙
      • 前部是腹股沟韧带，后部是耻骨梳韧带和耻骨肌筋膜，外侧部为髂耻弓，内侧是腔隙韧带，其内通过股鞘，包括股管内部的股动脉，股静脉，生殖股神经股支和淋巴结。
    • 股鞘
      • 股鞘由腹横筋膜和髂筋膜包裹，其被2根纤维隔分隔为3个间隙，由外至内依次通过股动脉，股静脉，和股深淋巴管。
    • 股管
      • 前部为腹股沟韧带，后部为耻骨肌，耻骨梳韧带，外侧部借纤维隔于股静脉相隔，内侧部为腔隙韧带，下部为一盲管，上部是股环，股疝常发生与此为，从隐静脉裂孔突出。
        • 因上部是股环，周围都是韧带结构，股疝易发生嵌顿
  • 股三角
    • 股三角是位于股前部上1/3的倒三角区域，上界是腹股沟韧带，内侧界为长收肌外侧缘，外侧界为缝匠肌内侧缘，表面覆盖阔筋膜，后界由外至内依次为髂腰肌，耻骨肌和长收肌。
      • 阔筋膜：大腿部的深筋膜，是全身最坚韧的筋膜。在大腿外侧部连接与腓骨外侧踝的部分特别厚，被称为髂胫束。
  • 收肌管
    • 又称hunter管，是股前中部1/3的一个三角形肌间隙，位于长收肌和股内侧肌之间，缝匠肌覆盖其表面。管的前壁为长收肌和股内侧肌之间的收肌腱板，外侧壁为股内侧肌，内侧壁为长收肌，后壁为长收肌和大收肌，上部接股三角尖，下部为收肌腱裂孔，其内通过结构由浅到深为隐静脉，股动脉，股静脉。
      • 穿收肌腱裂孔的结构：股动脉，股静脉，隐神经，股内侧肌支，膝最上动脉（膝降动脉）
  • 腘窝
    • 外上界为股二头肌肌腱，内上界为半腱肌半膜肌肌腱，下界为腓肠肌内外侧头，其内由浅至深通过胫神经，腘静脉，腘动脉。
  • 踝管
    • 由屈肌支持带，根骨内侧面和内踝围成的结构，其内由前至后通过1.胫骨后肌腱 2.趾长屈肌健 3.胫后动静脉和胫神经 4.踇长屈肌腱，踝管综合征。
• 穿梨状肌上孔的结构由内至外为臀上静脉，臀上动脉，臀上神经
• 穿梨状肌下孔的结构由内到外：坐骨神经，股后皮神经，臀下神经，臀下动静脉，闭孔动静脉，闭孔神经。