精神障碍症状学

精神障碍是以心理活动异常为主要表现的障碍,专门研究精神症状规律性的科学称为精神障碍的症状学,即狭义的精神病理学。本思维导图是对沈渔邨精神病学第十一章精神障碍的症状学的整理及注释，希望对你有帮助！

精神障碍症状学

• 常见症状
  • 一、认知障碍
    • （一）感觉障碍
      • 感觉过敏
      • 感觉减退
      • 感觉到错
      • 内感性不适/体感异常（无明确部位）
    • （二）知觉障碍
      • 1.错觉
        • 错听、视、嗅等
        • 幻想行错觉
      • 2.幻觉
        • 感觉器官
          • 听幻觉
          • 视幻觉
          • 嗅幻觉：颞叶损害多见
          • 味幻觉
          • 触幻觉
          • 内脏性幻觉（有确定部位）
          • 运动型幻觉
        • 分裂症特殊幻觉
          • 思维鸣响/思维化声/思维回响
          • 功能性幻听
          • 有诊断意义
        • 反射性幻觉
        • 外部形象
          • 成型幻觉
          • 不成形幻觉/原始性幻觉
        • 性质
          • 真性幻觉：由客观感觉获得
          • 假性幻觉：患者主观感受
        • 入睡前幻觉
      • 3.感知综合障碍
        • 视物变形症
        • 空间的知觉障碍
        • 周围环境改变的感知障碍
        • 对自身躯体结果方面的感知障碍
    • （三）思维障碍
      • 1.思维联想过程障碍
        • 思维联想活动量和速度障碍
          • （1）思维奔逸
            • 随境转移、同音押韵、意联
          • （2）思维迟缓
          • （3）思维贫乏
            • 多伴情感淡漠、意志缺乏
          • （4）病理性赘述
        • 思维联想连贯性方面障碍
          • （1）思维松弛/散漫
          • （2）思维破裂
            • 对分裂症有诊断意义
          • （3）思维不连贯（意识障碍下出现）
          • （4）思维中断
          • （5）思维云集
        • 思维逻辑性方面障碍
          • （1）象征性思维
          • （2）语词新作
          • （3）逻辑倒错性思维
          • （4）诡辩性思维
        • 思维活动形式障碍
          • （1）持续言语
          • （2）重复言语（重复句末几个字）
          • （3）刻板言语（重复无意义的词/句子）
          • （4）模仿言语
      • 2.思维内容障碍
        • 分类
          • 其一
            • 原发性妄想（真性妄想）
            • 继发性妄想（类妄想观念）
              • 心因性偏执状态的妄想
              • 抑郁症的自罪妄想
              • 狂躁症的夸大妄想
              • 基于某种情感或心理因素产生
          • 其二
            • 释意性妄想（判断性妄想）
            • 形象性妄想
        • 常见症状
          • （1）关系妄想（牵连观念）
          • （2）特殊意义妄想：多抽象和脱离现实
          • （3）被害妄想
          • （4）影响妄想：被控质感
            • 分裂症特征性症状
          • （5）夸大妄想
          • （6）罪恶妄想
          • （7）疑病妄想（臆症妄想）
            • 虚无妄想，Cotard综合症：本人不存在，只剩一个躯壳
          • （8）嫉妒妄想
          • （9）钟情妄想
          • （10）被窃妄想：多见器质障碍
          • （11）内心被揭露感/读心症/被洞悉感
            • 康金斯基综合症：内心揭露感+假性幻觉+被控质感
              • 分裂症特征性症状
          • （12）变兽妄想
        • 特殊症状
          • 超价观念：基于事实有某种强烈情绪主导
          • 强迫观念：伴有主观被迫感和痛苦感
    • （四）注意障碍
      • （1）注意增强
      • （2）注意减弱
      • （3）注意缓慢
      • （4）注意涣散
      • （5）注意狭窄
      • （6）注意固定
      • （7）注意转移
    • （五）记忆障碍
      • 1.记忆增强
      • 2.记忆减退
      • 3.遗忘
        • （1）顺行性遗忘
        • （2）逆行性遗忘
        • （3）进行性遗忘
        • （4）心因性遗忘
      • 4.错构
      • 5.虚构
        • 柯萨可夫综合症：记忆减退+错构+虚构+定向力障碍
      • 6.潜隐记忆/歪曲记忆
      • 7.似曾相识症
    • （六）智能障碍
      • 1.智力低下
      • 2.痴呆
        • （1）全面性痴呆：多有人格改变
        • （2）部分性痴呆：无人格障碍
        • （3）一过性痴呆
          • ①心因性假痴呆
            • Canser综合症：简单问题回答荒谬但未超过问题性质 例：1+1=12
          • ②童样痴呆
    • （七）自知力
    • （八）定向力：双重定向
      • 分裂症特征表现
  • 二、情感障碍
    • 1.情感高涨
    • 2.欣快
    • 3.情感低落
    • 4.焦虑
    • 5.情感脆弱
    • 6.情感爆发：癔症多见
    • 7.易激惹
    • 8.情感迟钝：多细微表情丧失
    • 9.情感淡漠
    • 10.情感倒错：多见分裂症青春型
    • 11.表情倒错：多见分裂症青春型
    • 12.恐惧症
    • 13.病理性激情：不计后果且不可控的残酷暴行
    • 14.强制性哭笑
    • 15.矛盾情感：患者对此矛盾无自知
      • 分裂症特征症状
    • 16.病理性心境恶劣
  • 三、意志行为障碍
    • 意志障碍
      • 1.量
        • （1）意志增强
        • （2）意志减退：自我仍有意志却因达不到而苦恼
          • 抑郁三主症：思维迟缓、情感低落、意志减退
      • 2.质
        • （1）意志缺乏：自我无意识
          • 分裂症基本症状：意志缺乏、思维贫乏、情感淡漠
        • （2）意向倒错：与常理相违背
        • （3）矛盾意向：无自知
          • 分裂症特征表现
    • 行为障碍
      • 1.兴奋状态
        • （1）躁狂性兴奋
          • 躁狂三主症：思维奔逸、情感高涨、意志增强
        • （2）青春性兴奋：本能意向增强，可有意向倒错
        • （3）紧张性兴奋
        • （4）器质性兴奋
      • 2.木僵状态
        • （1）紧张性木僵：蜡样屈曲、空气枕头
        • （2）心因性木僵
        • （3）抑郁性木僵
        • （4）器质性木僵
      • 3.违拗症
        • （1）主动性违拗：相反动作
        • （2）被动性违拗：一概无反应
      • 4.被动服从：服从任何要求
      • 5.刻板动作
      • 6.模仿动作
      • 精神分裂症紧张型
      • 7.作态/装相
      • 8.离奇古怪行为
      • 精神分裂症青春型
      • 9.持续动作
      • 10.强制性动作
      • 11.强迫动作
  • 四、意识障碍
    • （一）对周围环境的意识障碍
      • 1.清晰度降低
        • （1）嗜睡：刺激可醒
        • （2）意识混浊：强刺激可醒
        • （3）意识错乱
        • （4）昏迷：刺激无反应、反射消失
      • 2.意识范围改变
        • （1）朦胧状态
        • （2）走动性自动症
          • ①梦游症
          • ②神游症
      • 3.意识内容改变
        • （1）谵妄状态
          • ①职业性谵妄
          • ②梦呓性谵妄
          • 真性幻觉，仅为旁观者
        • （2）梦样状态：假性幻觉，可为参与者或旁观者
    • （二）自我意识障碍
      • 1.人格解体（针对自我）/非真实感（针对周围环境）
      • 2.交替人格：同一性意识障碍（不同时间内不同人格）
      • 3.双重人格和多重人格：统一性意识障碍（同一时间不同人格）
      • 4.人格转换
• 精神疾病综合症
  • 一、幻觉-妄想综合征
  • 二、精神自动征综合征
    • 三特征：异己感、强制感、不自主感
    • （1）联想性精神自动征
    • （2）内感不适性精神自动征
    • （3）运动性精神自动征：自感行为运动被控制
    • （4）假性幻觉性回忆：既往回忆以假性幻觉出现
    • （5）“假道现象”：不认为自己有病反而认为近亲或医生有病
    • 在意识清晰状态下产生的以假性幻觉、被控质感等为主的一组症状
  • 三、类妄想性幻想综合征
  • 四、疑病综合征
  • 五、Cotard综合征：以虚无妄想或否定妄想为核心症状
  • 六、柯萨可夫综合症：近期遗忘症状突出
  • 七、紧张症性综合征
    • 紧张性兴奋状态
    • 紧张性木僵状态
  • 八、情感综合征
    • 躁狂状态
    • 抑郁状态
  • 九、强迫状态
  • 十、病理性嫉妒综合征
  • 十一、Capgras综合征/冒充者综合征
• 精神分裂症三联症
• 窥镜症状
• 清醒状态下的荒谬内容