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体温:概念:腋下温度超过37℃或口腔温度37.3℃;发热程度(以口腔温度为准);发热的过程;发热的护理。
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体温
正常体温
口温:36.3~37.2℃
肛温:36.5~37.7℃
腋温:36.0~37.0℃
异常体温
发热
概念:腋下温度超过37℃或口腔温度37.3℃
发热程度(以口腔温度为准)
低热:37.3~38℃
中等热38.1~39℃
高热:39.0~41℃
超高热:41℃以上
发热的过程
上升期:寒战
持续期:颜面潮红,皮肤灼热,口唇干燥,呼吸深快
退热期:易出现虚脱和休克
热型
稽留热
体温持续在39℃~40℃左右,持续数天
24小时波动范围不超过1℃
常见于伤寒、肺炎球菌肺炎
弛张热
体温在39℃以上
24小时内体温差达1℃以上,最低体温仍超过正常水平
常见于败血症,风湿热,化脓性疾病
间歇热
高热与正常体温交替出现
常见于疟疾
不规则热
24小时内变化不规则,持续时间不定
常见于流行性感冒,癌性发热,肿瘤
发热的护理
测量体温:对高热体温病人每隔4小时测一次,待体温恢复正常3天后改为每日两次
物理降温:体温超过39℃,可用冰袋冷敷头部,体温超过39.5℃时,可用乙醇擦拭或做大动脉冷敷
补充营养和水分:高热量,高蛋白,高维生素,易消化的流质饮食
体温过低 35℃以下,维持室温在22~24℃
生理变化
儿童基础代谢率高,体温略高于成人 年龄
性别
成年女性体温高于成年男性的0.3℃
女性在排卵日前体温较低,排卵日最低
排卵后体温升高,与体内孕激素有关
昼夜
清晨没:2~6时体温最低
下午:1~6时体温最高
剧烈肌肉活动或劳动后体温升高 肌肉活动
测量方法
操作方法
腋温:10分钟
口温:放于舌下热窝,3分钟取出
肛温:插入肛门3-4cm,3分钟取出
注意事项
不宜测口温温度:婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸困难者
不宜测腋下温度:腋下有创伤、手术、炎症,腋下出汗较多,肩关节受伤或消瘦夹不紧体温记者
不宜测直肠温度:直肠和肛门手术、腹泻以及心肌梗死病人
若病人不慎咬破体温计时,首先应及时清除玻璃碎屑以免损伤唇、舌,口腔、食管、胃肠道黏膜,再口服蛋清和牛奶,以延缓汞的吸收。
散热方式
人体安静状态下处于气温较低环境中 辐射
冰袋、冰帽、冰凉水湿敷 传导
电风扇 对流
乙醇擦拭 蒸发
调节
通过大脑和下丘脑体温调节中枢调节
产生
体温是由三大营养物质糖、脂肪、蛋白质氧化分解而产生