精神科护理学

这是一个关于精神科护理学的思维导图，①第一次革命：德国，克雷丕林（1856-1926）②第二次革命：澳大利，弗洛伊德（1856-1939）（心理的角度）③第三次革命：英国，仲斯（1953）④第四次革命：20世纪50年代精神药物的出现第一个精神药物：氯吡嗪。

精神科护理学

• 第一章
  • 第一节
    • 什么是精神？
      • 精神又称心理，是人脑的功能，既客观事物在人脑中的反映。
  • 第二节
    • 精神发展史
      • 法国大革命后，皮内尔（1745-1826） 第一个被任命当“疯人院”院长的医生
      • ①第一次革命：德国，克雷丕林（1856-1926） ②第二次革命：澳大利，弗洛伊德（1856-1939）（心理的角度） ③第三次革命：英国，仲斯（1953） ④第四次革命：20世纪50年代精神药物的出现 第一个精神药物：氯吡嗪
• 第二章
  • 第一节 精神障碍的病因
  • 第二节 精神障碍的诊断与分类
    • 世界卫生组织《疾病及有关保健问题的国际分类》（ICD-10）
    • 分类：CCMD我国诊断标准
    • 分类：DSM-5美国
  • 第三节 精神障碍症状学
    • 异常的精神活动通过人的外显行为入言谈.书写.表情.动作行为等表现出来，称之为精神症状。 精神症状特点：①症状的内容与周围客观环境不相符合②症状不受病人意识的控制③症状给病人带来不同程度的社会功能损害
    • 一.感知觉障碍
      • 感知觉障碍主要包括感觉障碍，知觉障碍和感知综合障碍
      • 感觉障碍
        • 感觉过敏
          • 一般强度的刺激感受性增高
        • 感觉减退
          • 一般刺激的感受性降低
        • 内感性不适
          • 躯体内部产生各种不舒适和（或）难以忍受的感觉，性质难以表达，定位描述相对模糊。
        • 感觉倒错
      • 知觉障碍
        • 错觉
          • 对客观事物歪曲的知觉
        • 幻觉
          • 幻听
            • 最常见
            • 命令性幻听
            • 评论性幻听
            • 议论性幻听
          • 幻视
          • 幻嗅
            • 病人闻到一些特别的，多为令人不愉快的气味
          • 幻味
            • 病人尝到食物内有某种特殊的奇怪味道
          • 幻触
          • 内脏幻觉
            • 病人对躯体内某一部位或某一脏器的一种异常知觉体验
      • 感知综合障碍
        • 视物变形症
          • 病人对某个客观物体的形状.大小.颜色产生了错误的感知
        • 时间感知综合障碍
          • 病人对时间的快慢出现不正确的知觉体验
        • 空间感知综合障碍
          • 病人感到周围事物的距离发生变化，不能准确的判断
        • 运动感知综合障碍
          • 对外界物体运动或静止状态的歪曲，感到运动的物体静止了。
        • 非真实感
          • 病人感到周围事物和环境发生了变化
        • 形体感知综合障碍
    • 二.思维障碍
      • 思维是人脑对客观事物间接概括的反映，是人类特有认识活动的最高形式。
      • 思维联想障碍
        • 思维速度和量的异常
          • 思维奔逸
            • 说话的主题易随环境改变（随境转移）
          • 思维迟缓
          • 思维贫乏
            • 表现为沉默少语 交谈时内容空洞单调
        • 思维连贯性异常
          • 思维松弛
            • 联想内容之间缺乏一定逻辑关系
          • 思维破裂
            • 概念之间联想断裂，单独语句在结构和文法上正确，但词句之间缺乏内在意义上联系，使人无法理解用意
          • 思维不连贯
        • 联想途径异常
          • 病理性赘述
          • 思维中断
            • 又称思维阻滞。病人无意识障碍又无外景干扰时，思维过程突然中断
        • 联想形式障碍
          • 持续言语
            • 每次重复第一次回答时所说的话
          • 重复言语
            • 表现说话时多次重复一句话的最末几个字或词
          • 刻板言语
          • 模仿言语
        • 思维自主性异常
          • 思维插入
            • 指病人感到有某种思想不属于自已，不受自已的意志所支配，被别人强行塞入脑中。多见于精神分裂症
          • 思维云集
            • 病人体验到脑中强制性地涌现大量无现实意义的联想，称为强制性思维。
          • 强迫观念
      • 思维逻辑障碍
        • 即失去每种概念的界限，或混淆了概念的具体含义与抽象含义，活在语言表达中出现语法结构紊乱
      • 思维内容障碍
        • 妄想是病理性的歪曲信念，是一种个人所独有的和与自身密切相关的坚信不疑的观念 不接受事实与理性的纠正。
        • 被害妄想
          • 最常见的一种妄想
        • 关系妄想
        • 物理影响妄想
        • 夸大妄想
        • 罪恶妄想
        • 疑病妄想
        • 钟情妄想
        • 嫉妒妄想
          • 病人毫无根据地坚信自已的配偶对自已不忠诚。可见于精神分裂症.更年期精神障碍。
        • 被洞悉感
    • 三.注意障碍
      • 注意增强
      • 注意涣散
      • 注意减退
        • 主动及被动注意的弱化状态
      • 注意转移
      • 注意狭窄
        • 指注意范围的显著缩小，当注意集中于某一事物时，无法再注意有关其他事物
    • 四.记忆障碍
      • 记忆力增强
      • 记忆力减退
      • 遗忘
        • 顺行性遗忘
          • 病人不能回忆疾病发生后一段时间内所经历的事件
        • 逆行性遗忘
          • 指不能回忆疾病发生前某一阶段的事情
        • 进行性遗忘
        • 界限性遗忘
      • 错构
        • 在遗忘的基础上，表现对事件的地点.情节，特别是时间上出现错误回忆，由于病人有亲身经历过，所以对错误回忆坚信不疑。
      • 虚构
        • 在遗忘的基础上，是指病人以想象的，未曾亲身经历的事件来填补自身经历的记忆缺损
    • 五.智力障碍
      • 精神发育迟滞
      • 痴呆
    • 六.定向了障碍
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        • 定向力指一个人对时间.地点.人物以及自身状态的认知能力 定向力障碍是意识障碍的一个重要指标
    • 七.自知力障碍
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        • 自知力又称领悟力或内省力，指病人对自已精神疾病认识和判断能力。精神病人有自知力，主动就医诉说病情。自知力完整是精神病病情痊愈的重要指标之一
    • 八.情感障碍
      • 即情感性质的改变.情感稳定性的改变及情感协调性的改变。
      • 情感性质的改变
        • 情感高涨
        • 欣快
          • 给人以呆傻.愚蠢的感觉，且难以引起正常人的共鸣。
        • 情感低落
          • 与情感高涨相反，是一种负性情感活动的明显增强。表现情绪低落.忧心忡忡.表情沮丧.愁眉苦脸。
        • 焦虑
        • 惊恐发作
        • 恐惧
      • 情感稳定性改变
        • 情感不稳
        • 情感淡漠
          • 事情无动于衷，面部表情呆滞，内心体验贫乏。可见于精神分裂症及脑器质性精神障碍
        • 情感脆弱
        • 易激惹
        • 病理性激情
      • 情感协调性改变
    • 九.意志行为障碍
      • 意志障碍
        • 意志增强
          • 多见于偏执型精神分裂症，狂躁发作等
        • 意志减弱
        • 意志缺乏
          • 常伴有情感淡漠和思维贫乏
        • 矛盾意向
      • 动作与行为障碍
        • 精神运动性兴奋
          • 协调性精神运动性兴奋
            • 多见于躁狂发作
          • 不协调性精神运动性兴奋
            • 可见于精神分裂症和谵妄
        • 精神运动性抑制
          • 木僵
          • 蜡样屈曲
          • 缄默症
            • 病人缄默不语 不回答问题，有时仅以手示意
          • 违拗症
        • 刻板动作
        • 模仿动作
        • 作态
    • 十.意识障碍