第五章-细菌的耐药性

医学微生物学第五章细菌的耐药性的思维导图，主要内容有抗菌药物的种类及其作用机制、细菌的耐药机制、耐药性防治。

细菌的耐药性

• 抗菌药物的种类及其作用机制
  • 抗菌药物：具有抑菌或杀菌活性，用于治疗和预防细菌性感染的药物，包括抗生素和人工合成药物
  • 抗菌药物的种类
    • 按化学结构和性质分类
      • β-内酰胺类
      • 大环内酯类
      • 氨基糖苷类
      • 四环素类
      • 氯毒素类
      • 人工合成
      • 其他
    • 按生物来源分
      • 细菌
      • 真菌
      • 放线菌
        • 抗生素的主要来源
      • 植物
  • 抗菌药物的作用机制
    • 干扰细胞壁的合成
    • 损伤细胞膜的功能
    • 抑制蛋白质合成
    • 影响核苷酸和叶酸代谢
• 细菌的耐药机制
  • 耐药性：细菌对药物的相对不敏感性和抵抗性。
  • 耐药程度：药物对细菌的最低抑菌浓度（MIC）
  • 遗传机制
    • 固有耐药性
      • 天然耐药性，指细菌对某些抗菌药物的天然不敏感
      • 来源：细菌本身染色体上的耐药基因或天然缺乏药物的靶位，代代相传
      • 种属特异性，始终如一可以预测
    • 获得耐药性
      • DNA的改变导致其获得了耐药性
      • 来源
        • 基因突变
        • 基因转移
          • R质粒转移
            • 一种质粒可携带一种或多种耐药基因群
          • 转座子介导
          • 整合子介导
    • 多重耐药性
      • 细菌同时对多种作用机制不同或结构完全各异的抗菌药物过敏具有耐药性
      • 交叉耐药性：细菌对某一种抗菌药物产生耐药性后，对其他作用机制相似的药物也产生耐药性
  • 生化机制
    • 钝化酶的产生
      • 耐药菌产生，通过水解破坏或灭活抗菌药物的酶
      • β-内酰胺酶
      • 氨基糖苷类钝化酶
      • 其他酶
    • 药物作用靶器官的改变
    • 抗菌药物的渗透障碍
      • 细胞壁障碍
      • 细胞膜通透性改变
    • 主动外排机制
      • 外膜上的外排泵
    • 细菌生物膜作用及其它
• 耐药性防治
  • 合理使用抗菌药物
  • 严格执行消毒隔离
  • 研发抗菌药物
  • 破坏耐药基因
  • 寻找新手段
  • 加强药政管理