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牙弓应有长度（必需间隙，牙弓内各牙齿宽度的总 和） - 牙弓的现有长度（可用间隙、牙弓整体弧形长 度）之差。
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口腔诊断基本过程
I. 一般资料（对于患者）
主诉
需要明确诉求
既往病史
现病史
遗传史
目前全身状况
发育
营养
系统疾病
不良反应
II. 临床检查（对于患者）
颜面部的检查
正面观
观察面部比例是否协调，中线是否一致，两侧面部肌肉、颌骨是否对称
均面型
长面型
短面型
侧貌分析
观察面下1/3是否有前突或后缩； 唇的形态及功能检查：有无短缩、翻卷、开唇露齿等。
直面型
凸面型
凹面型
下颌运动和颞下颌关节检查
牙、合检查
口内软组织
牙周、牙龈情况
黏膜等软组织有无异常
牙列情况
牙所处的发育阶段：乳牙列/恒牙列/替牙期
牙的形态结构发育是否异常及牙齿的健康口腔（P：有无缺失，有无龋坏或病损）
个别牙错位
牙弓形态和牙齿排列异常
牙弓、颌骨与颅颌面异常
咬合情况
上下颌近远中向关系
磨牙关系：中性合、近中合、远中合
尖牙关系：中性关系、近中关系、远中关系
前牙关系：正常覆盖、深覆盖（Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度）、反覆盖
横向关系：上下牙弓宽度协调与否，上下颌后部牙弓有无狭窄、腭盖高拱；牙尖交错位时，有无对刃牙合、反牙合或锁牙合
垂直向关系：正常覆合；深覆合（Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度）；反覆合
覆合
上前牙冠覆盖下前牙冠不超过1/3，且下前牙切缘咬在上前牙舌面切1/3以内
I度深覆合：上前牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者
II度深覆合：上前牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者
III度深覆合：上前牙冠覆盖下前牙超过冠2/3
覆盖
上下颌前牙切端的前后距离（水平距离）小于3毫米
I度深覆盖：相差3-5mm
II度深覆盖：相差5-8m m
III度深覆盖：相差8mm以上
III. 综合性分析
模型分析
拥挤度分析
牙弓应有长度（必需间隙，牙弓内各牙齿宽度的总和）-牙弓的现有长度（可用间隙、牙弓整体弧形长度）之差
I度拥挤：小于4mm
II度拥挤：4-8mm
III度拥挤：大于8mm
Bolton指数（牙冠宽度大小的协调性）
前牙比：3-3，下比上
全牙比：6-6，下比上
前牙比值大于正常值：下前牙宽度过大或上前牙宽度过小
前牙比值小于正常值：下前牙宽度过小或上前牙宽度过大
牙弓形态
牙弓宽度、长度、对称性
spee曲线
将直尺放置在下切牙切端与最后一个下磨牙的牙尖上，分别测量左侧和右侧牙弓牙合面最低点至直尺的距离取两侧平均值再加0.5mm即为整平牙弓或改正牙合曲线所需要的间隙。
功能分析
功能异常、咬合干扰、咀嚼习惯
功能运动
X线头影分析
测量，画图
心理分析
心理状态、配合度、治疗动机
IV. 诊断
如果一时不能明确诊断，可以先进行“诊断性治疗”，经初步治疗后再确定诊断。
列出问题
依照问题的主次、严重程度依次排列
畸形分类
Angle分类
中性错合
此外，口腔内其他牙齿排列整齐无错位为正常颌
磨牙关系中性但牙列中存在错位牙称中性错合或一类错合畸形
正中关系位时，上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一磨牙近中颊沟内
上颌第一恒磨牙的远中颊尖的远中斜面咬合于下颌第二恒磨牙近中颊尖的近中斜面
上颌尖牙咬合于下颌尖牙与下颌第一前磨牙之间
远中错合
II类错合
下颌或下颌牙弓处于远中，磨牙为远中关系（下颌后缩）
轻度远中错合关系
上下颌第一恒磨牙近中颊尖相对
完全远中错合关系
上合第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙与第二前磨牙之间
II类一分类
磨牙远中关系，上颌前牙唇向倾斜
亚类
一侧磨牙为中性关系，一侧磨牙为远中关系，且上合前牙唇倾
II类二分类
磨牙远中关系，上颌前牙舌向倾斜
一侧磨牙为中性关系，一侧磨牙为远中关系，且上合前牙舌倾
近中错合
III类错合
下颌或下颌牙弓处于近中，磨牙为近中关系（下颌前伸）
上合第一恒磨牙的近中颊尖与下颌第一恒磨牙的远中颊尖相对
上合第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一、二恒磨牙之间
III类亚类
一侧磨牙为中性关系，一侧磨牙为近中关系
骨性分类
根据Angle的分类原则以及X线投影测量结果进行分类
骨性I类
ANB角为0-4度（2.7+_4），上下颌位置相对正常
骨性II类
ANB角大于4度，上颌相对下颌位置靠前，或者下颌相对上颌位置后缩，或为复合表现
骨性III类
AN B角小于0度，下颌相对于上颌位置靠前，或者上颌相对于下颌位置后缩，或为复合表现
功能性错合
导致畸形的机理
上颌骨发育不足
下颌骨发育过度
牙齿过度前倾
引起错合的因素
遗传
环境因素
口腔不良习惯、外伤、功能异常等
V. 目标：稳定、平衡、美观
