导图社区 血管紧张素转化酶抑制药
这是一篇关于血管紧张素转化酶抑制药的思维导图。图中详细介绍了基本药理的作用，临床应用和不良反应，常用血管紧张素转化酶抑制药主要有五种，分别阐述了药理作用和不良反应，禁忌等。AT1受体阻断药包括四种。
抗菌药，抗结核，抗疟疾，抗寄生虫一共包括11类，β-内酰胺类抗生素；大环内酯类抗生素；林可霉素类抗生素；多肽类抗生素；氨基苷类抗生素；四环素类抗生素；氯霉素；人工合成类抗生素，抗结核药；看疟疾药；抗阿米巴病药。
抗菌药物知识总结，包括抗菌药物的作用机制、耐药性种类和机制、产生原因，β-内酰胺类抗生素的分类、耐药机制等内容。
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血管紧张素转化酶抑制药
基本药理作用
抑制AngⅡ生成
保存缓激肽活性
保护血管内皮细胞功能
保护心肌细胞功能
增敏胰岛素受体
临床应用
治疗高血压
轻至中度高血压患者单用ACE抑制药常可有效控制血压。加用利尿药增效，比加大ACE抑制药的剂量更有效。肾血管性高血压因其肾素水平高，ACE抑制药特别有效。能改善或逆转心血管病理性重构
对伴有心力衰竭、糖尿病或肾病的高血压患者，ACE抑制药为首选药
治疗充血性心力衰竭与心肌梗死
治疗糖尿病肾病和其它肾病
不良反应
首剂低血压
咳嗽
无痰干咳是ACE抑制药较常见的不良反应，也是患者不能耐受而被迫停药的主要原因。
高血钾
醛固酮分泌减少引起
低血糖
增强机体对胰岛素的敏感性
肾功能损伤
对肾动脉阻塞或肾动脉硬化造成的双侧肾血管病患者，ACE抑制药能加重肾功能损伤。
对妊娠与哺乳的影响
一旦妊娠应立即停药；哺乳期孕妇禁用
血管紧张性水肿
含- SH结构的ACE抑制药的不良反应
皮疹
常用血管紧张素转化酶抑制药
卡托普利
口服吸收快，生物利用度高，食物能影响其吸收，因此宜在进餐前1小时服用
高血压
充血性心力衰竭
心肌梗死
糖尿病肾病
前述不良反应
禁用于双侧肾动脉狭窄的患者、孕妇
依那普利
药理作用
长期应用能减轻左心室肥厚和改善大动脉顺应性
前述前7条
禁忌症
同卡托普利
赖诺普利
可单用或与其它药物合用治疗高血压
可单用或与利尿剂和洋地黄类药物合用治疗充血性心力竭
贝那普利
福辛普利
轻中重度高血压、心力衰竭
头晕、咳嗽、上呼吸道症状、胃肠道症状、心悸或胸痛、皮疹或骚痒、骨骼肌疼痛或感觉异常、疲劳或味觉障碍
AT1受体阻断药
氯沙坦
高血压的治疗
氯沙坦对高血压，糖尿病合并肾功能不全患者也有保护作用，在肾脏还有促进尿酸排泄作用，氯沙坦长期用药，还能抑制左房心肌肥厚和血管壁增厚。
较少，少数患者出现眩晕，较少出现干咳
禁用于孕妇、哺乳期妇女及肾动脉狭窄者
低血压、严重肾功能不全、肝病患者慎用
避免与补钾、留钾利尿剂合用
缬沙坦
可单用或其它抗高血压药物合用治疗高血压
发生率低，主要有头痛 头晕、疲乏等
低钠或血容量不足，肾动脉狭窄，严重肾功能不全，胆汁性肝硬化或胆道梗阻患者服用缬沙坦可引起低血压。
用药期间，应慎用留钾利尿药与补钾药
孕妇与哺乳期妇女禁用
厄贝沙坦
坎地沙坦
