导图社区 抗菌药
抗菌药，抗结核，抗疟疾，抗寄生虫一共包括11类，β-内酰胺类抗生素；大环内酯类抗生素；林可霉素类抗生素；多肽类抗生素；氨基苷类抗生素；四环素类抗生素；氯霉素；人工合成类抗生素，抗结核药；看疟疾药；抗阿米巴病药。
这是一篇关于血管紧张素转化酶抑制药的思维导图。图中详细介绍了基本药理的作用，临床应用和不良反应，常用血管紧张素转化酶抑制药主要有五种，分别阐述了药理作用和不良反应，禁忌等。AT1受体阻断药包括四种。
抗菌药物知识总结，包括抗菌药物的作用机制、耐药性种类和机制、产生原因，β-内酰胺类抗生素的分类、耐药机制等内容。
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抗菌药抗结核抗疟疾抗寄生虫
β-内酰胺类抗生素
机制：与青霉素结合蛋白PBPS结合，抑制细菌细胞壁合成
青霉素类
不良反应
变态反应
主要防治措施：①仔细询问患者过敏史，青霉素过敏者禁用；②禁止滥用和局部用药；③避免饥饿时注射青霉素④不要在没有抢救药物和抢救设备的条件下使用；⑤初次使用、用药间隔3天以上或换批号者必须做皮肤过敏试验；⑥注射液需临用现配；⑦患者每用药后需观察30分钟，无反应者方可离去；⑧一旦发生过敏性休克，应首先立即皮下或肌内注射肾上腺素 0.5 -1mg，严重者应稀释后缓慢滴注，必要加入糖皮质激素和抗组胺药。同时采用其他急救措施
赫氏反应
其它：疼痛、红肿、硬结
对繁殖期细菌作用较强
头孢菌素类
其它β-内酰胺类
β-内酰胺酶抑制药
β-内酰胺类抗生素的复方制剂
大环内酯类抗生素
机制：与细菌核糖体50 s亚基结合、抑制细菌蛋白质合成
分类
14元大环内酯类
红霉素、竹桃霉素、罗红霉素等
15元大环内酯类
阿奇霉素
16元大环内酯类
麦迪霉素、罗他霉素
林可霉素类抗生素
林可霉素
克林霉素
多肽类抗生素
机制：与细胞壁前体肽聚糖结合，阻断细胞壁合成
万古霉素
氨基苷类抗生素
机制：抑制蛋白质合成全过程
链霉素、庆大霉素
对静止期作用较强
①耳毒性②肾毒性③神经肌肉麻痹④过敏反应（链霉素）
四环素类抗生素
机制：与核糖体 30 s亚基结合，抑制蛋白质合成
四环素
不良反应：①局部刺激作用：恶心呕吐、腹泻、静脉炎等②二重感染：真菌感染；假膜性肠炎（难辨梭状芽胞杆菌）③对骨骼和牙齿生长的影响：恒牙永久性棕色色素沉着（牙齿黄染），牙釉质发育不全；抑制胎儿、婴幼儿骨骼发育④其它：肝肾损伤，过敏反应，光敏反应
多西环素
氯霉素
不良反应：①血液系统反应：可逆性血细胞减少，再生障碍性贫血②灰婴综合征③其他：恶心、呕吐、腹泻、过敏反应、溶血性贫血、二重感染等
人工合成类抗生素
喹诺酮类抗菌药
作用机制：对G-菌，抑制DNA回旋酶；对G+菌，抑制拓扑异构酶IV,从而干扰DNA复制合成而杀菌
不良反应：①胃肠道反应：不适、恶心、呕吐、腹痛腹泻等②中枢神经系统毒性③光敏反应：司帕沙星最常见④心脏毒性⑤软骨损害⑥其它：跟腱炎、横纹肌溶解、肝毒性、过敏反应
磺胺类抗菌药
作用机制：磺胺药竞争二氢蝶酸合酶，阻止细菌二氢叶酸合成，从而发挥抑菌作用
甲氧苄啶
是细菌二氢叶酸还原醉抑制剂，是抗菌增效剂，与磺胺类合用双重阻断叶酸代谢
抗结核药
一线抗结核药
异烟肼
不良反应：①神经系统：周围神经炎②肝脏毒性③其它：皮疹、发热、胃肠道反应等
利福平
乙胺丁醇
不良反应：球后视神经炎
链霉素
吡嗪酰胺
高剂量、长疗程应用常见肝毒性和关节痛
抗结核药的应用原则：早期用药、联合用药、适量、坚持全程规律用药
抗疟疾药
主要用于病因预防的药：乙胺嘧啶和磺胺类；杀灭红细胞外期的子孢子．发挥病因性预防作用
主要用于控制症状的药物：氯喹、奎宁、甲氟喹、青蒿素；能杀灭红细胞内期裂殖体，控制症状发作和预防性抑制疟疾症状发作
主要用于控制远期复发和传播的药物：伯氨喹、能杀灭肝脏中的休眠子，控制疟疾的复发，并能杀灭各种疟原中的配子体，控制疟疾传播
抗阿米巴病药
甲硝唑
药理作用：抗阿米巴作用、抗滴虫作用、抗厌氧菌作用、抗贾第鞭毛虫作用
异烟肼对各种类型的结核病患者均为首选药
流行性脑脊髓膜炎首选磺胺类如石磺胺口嘧啶
出现假膜性肠炎应立即停药并口服万古霄素和甲硝唑
对一些氨基苷类耐药菌感染的首选药是阿米卡星
链霉素是目前治疗鼠疫和兔热病的首选药
对金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎的首选药
红霉素是军团菌感染的首选药
肌内注射或静脉滴注为治疗敏感的G+球菌和杆菌、G-球菌及螺旋体所致的感染的首选药
