组胚第11章：免疫系统

医学生必看的思维导图！下图包括了概述 、 淋巴组织 、 免疫细胞 、胸腺 、淋巴结、脾 、淋巴结和脾的比较、范围对组织与胚胎学中免疫系统的知识点进行了详细的概括与总结，快收藏学起来吧！

10 免疫系统

• 概述
  • 组成
    • 淋巴器官
      • 定义
        • 以淋巴组织为主要构成的器官
      • 分类
        • 中枢淋巴器官
          • 胸腺和骨髓，发育较早
          • 淋巴干细胞增殖、发育形成T、B细胞的场所
          • 细胞增殖不需要外界抗原的刺激，并且一般不易受抗原刺激的直接影响
          • 不直接参加机体的免疫功能
        • 周围淋巴器官
          • 包括淋巴结、脾、扁桃体等，发育较晚
          • 淋巴细胞进行免疫应答的主要场所
          • 细胞增殖需要外界抗原的刺激，并且易受抗原刺激的直接影响
          • 直接参加机体的免疫功能
    • 其他器官内的淋巴组织
    • 分布于全身的免疫细胞
      • 核心
  • 功能
    • 免疫防御
    • 免疫监视
    • 免疫稳定
• 淋巴组织
  • 定义
    • 含有大量淋巴细胞的组织
  • 分类
    • 弥散淋巴组织
      • 网状组织内弥漫分布着大量淋巴细胞和少量巨噬细胞、浆细胞等
      • 高内皮毛细血管后微静脉
        • 淋巴细胞再循环
    • 淋巴小结/淋巴滤泡
      • 圆形或椭圆形，主要由密集的B细胞组成
      • 组成
        • 生发中心
          • 小结中央染色较浅，分裂像较多
          • 明区
            • 中淋巴细胞、网状细胞、巨噬细胞、滤泡树突状细胞
          • 暗区
            • 大淋巴细胞（幼稚、分裂能力强）
        • 小结帽
          • 小淋巴细胞
      • 分类
        • 初级淋巴小结
          • 无生发中心的淋巴小结，较小
        • 次级淋巴小结
          • 有生发中心的淋巴小结，较大
• 免疫细胞
  • 淋巴细胞
    • 胸腺依赖淋巴细胞（T细胞）
      • 辅助性T细胞（Th）
        • 辅助B细胞活化产生抗体
        • 辅助细胞毒性T细胞产生细胞免疫应答
      • 抑制性T细胞（Ts）
        • 抑制免疫应答
      • 细胞毒性T细胞（Tc）
        • 直接杀伤靶细胞
    • 骨髓依赖淋巴细胞（B细胞）
      • 抗原刺激下转变为大量浆细胞，体液免疫
    • 自然杀伤细胞（NK细胞）
      • 直接杀伤病毒感染细胞、肿瘤细胞、异体细胞
  • 单核吞噬细胞系统
    • 体内除粒细胞外的吞噬细胞系统
    • 组成
      • 巨噬细胞，肝枯否氏细胞，肺泡巨噬细胞，小胶质细胞，破骨细胞，表皮郎格汉斯细胞，交错突细胞，单核细胞，骨髓幼单核细胞
    • 功能
      • 具有变形运动和很强的吞噬能力
  • 抗原呈递细胞
    • 组成
      • 巨噬细胞、血液中的树突细胞、朗格汉斯细胞、面纱细胞、间质树突细胞
• 胸腺
  • 特点
    • T细胞分化发育的唯一场所
    • 在胚胎早期由内胚层和外胚层分化而成，当淋巴干细胞迁入胸腺原基后才发育成为中枢淋巴器官
    • 有明显的年龄变化
      • 出生时10-15g ，青春期时最重达30-40g，老龄时减至15g左右，淋巴成分逐渐减少而被脂肪组织替代
  • 结构
    • 被膜
    • 实质
      • 小叶间隔
        • 被膜深入实质
      • 小叶
        • 皮质
          • 胸腺上皮细胞
            • 特点
              • 胸腺最重要的基质细胞之一，胞质内含有角蛋白丝，细胞突起相接处有桥粒连接
            • 分类
              • 被膜下上皮细胞
                • 位置
                  • 胸腺实质表面、小叶间隔两侧即血管周围，构成胸腺内、外环境的屏障
                • 形态
                  • 扁平形，向实质侧伸出一些突起
                • 功能
                  • 分泌胸腺素和胸腺生成素
              • 星形上皮细胞
                • 形态
                  • 星形，胞质突起较长，相互连接构成皮质内立体网架，网间分布密集的胸腺细胞
              • 胸腺抚育细胞
                • 特化的星形上皮细胞
                • 位置
                  • 皮质浅层
                • 形态
                  • 大球形，包裹20-100个未成熟的胸腺细胞
                • 功能
                  • 对胸腺细胞的发育具有重要作用
            • 功能
              • 质膜与胸腺细胞质膜相互直接接触，诱导胸腺细胞的分化
          • 胸腺细胞
            • 来源
              • 骨髓的淋巴干细胞经血液由皮、髓质交界进入胸腺
              • 在髓质中发育为成熟T细胞／初始型T细胞
                • 不能发挥免疫功能（只有到达周围淋巴器官接触体外抗原）
        • 髓质
          • 髓质上皮细胞
            • LM
              • 多边形或球形，胞体较大，胞突较短连成网架，细胞连接处有桥粒
            • EM
              • 粗面内质网发达，含大量囊泡
            • 功能
              • 具有合成分泌功能，能分泌胸腺激素
          • 胸腺小体上皮细胞
            • 扁平形
          • 胸腺/哈塞尔小体
            • 数层至十几层，呈同心圆状包绕排列成大小不一的球形结构
            • 外层上皮细胞
              • 较幼稚，核成新月形，胞质嗜酸性
            • 中层细胞
              • 较成熟，胞质内含较多角蛋白
            • 中心细胞
              • 退化解体，结构不清，呈嗜酸性染色
        • 巨噬细胞
          • 分布
            • 皮质和髓质
          • 功能
            • 吞噬凋亡的胸腺细胞；分泌多种细胞因子, 刺激T细胞的增殖和分化
        • 交错突细胞
          • 抗原呈递细胞
  • 血-胸腺屏障
    • 定义
      • 血液与胸腺皮质间的屏障结构，使抗原不与胸腺细胞接触，不引起直接免疫反应
    • 组成
      • 连续毛细血管内皮（内皮间有紧密连接)
      • 连续的内皮细胞外基膜
      • 血管周隙，内含巨噬细胞、周细胞等
      • 胸腺上皮细胞基膜
      • 连续的胸腺上皮细胞（突起）
  • 功能
    • 产生、培育T细胞
      • 向周围淋巴器官和淋巴组织输送T细胞，进行细胞免疫应答
    • 分泌多种胸腺激素（胸腺上皮细胞）
      • 胸腺素、胸腺生成素及其它细胞因子等，调节T细胞的增殖、分化
• 淋巴结
  • 结构
    • 被膜
      • 数条输入淋巴管穿过被膜
      • 一侧凹陷形成淋巴结门
        • 结缔组织、神经、血管、输出淋巴管经此穿过
    • 实质
      • 小梁
        • 被膜伸入实质
      • 皮质
        • 浅层皮质
          • 主要为B细胞
          • 组成
            • 淋巴小结
              • 初级淋巴小结
              • 次级淋巴小结
                • 受到抗原刺激后出现
            • 小结间区
              • 淋巴小结外侧及淋巴小结之间
        • 副皮质区/胸腺依赖区
          • 位置
            • 位于皮质深层，皮髓质交界处
          • 组成
            • 弥散淋巴组织
            • 主要为T细胞
            • 高内皮毛细血管后微静脉
              • 内皮立方形，官腔明显
              • 血液中淋巴细胞在此处可穿越管壁进入淋巴结内
        • 皮质淋巴窦
          • 分类
            • 被膜下淋巴窦
              • 被膜下方，与数条输入淋巴管通连
            • 小梁周窦
              • 小粱周边，可与髓质淋巴窦相连
          • 组成
            • 扁平连续的内皮细胞组成窦壁，最外面为一层扁平网状细胞
            • 窦腔内为星形内皮细胞支撑，含巨噬细胞和少量淋巴细胞
      • 髓质
        • 髓索/淋巴索
          • 互相吻合的索条状致密淋巴组织
          • 主要为B细胞、浆细胞、巨噬细胞
        • 髓窦/髓质淋巴窦
          • 结构类似皮质淋巴窦，窦腔更宽大、走行更迂回
          • 腔内含有较多的星形内皮细胞、巨噬细胞，有较强的滤过功能
  • 淋巴细胞再循环
    • 定义
      • 淋巴细胞经淋巴管、静脉进入血循环，周游全身后又通过毛细血管后微静脉返回淋巴组织
    • 功能
      • 利于淋巴细胞识别及清除抗原
      • 全身各处的淋巴组织和器官相互沟通，成为功能上的整体
  • 功能
    • 滤过淋巴液
      • 由巨噬细胞进行
    • 进行免疫应答的场所
• 脾
  • 结构
    • 被膜
      • 被膜较厚，富含弹性纤维、平滑肌纤维的致密结缔组织
    • 实质
      • 脾小梁
      • 白髓
        • 密集的淋巴组织
          • 动脉周围淋巴鞘
            • 围绕中央动脉排列的弥散淋巴组织
            • 为胸腺依赖区，主要由T细胞组成
          • 脾小体
            • 即淋巴小结，位于淋巴鞘一侧
              • 体液免疫时明显，出现生发中心，帽部朝向红髓
            • 主要由B细胞构成
      • 红髓
        • 脾（血）窦
          • 腔大、不规则的血窦，充满血液
          • 内皮细胞长杆状，间隙较大
          • 内皮外有不完整的基膜及少量网状纤维
        • 脾索
          • 索条状淋巴组织
          • 含淋巴细胞、浆细胞、各种血细胞及巨噬细胞等
      • 边缘区
        • 白髓与红髓交界处
        • T、B淋巴细胞，大量巨噬细胞
        • 滤过血液
  • 血液循环
  • 功能
    • 滤过血液
    • 进行免疫应答的场所，淋巴细胞再循环的中心
    • 造血，储存血液
• 淋巴结和脾的比较
• 范围
  • 淋巴细胞
  • 淋巴组织
  • 胸腺
  • 淋巴结
  • 脾