导图社区 第25章心血管系统的发生
胚胎学，心血管系统的发生知识点总结。心脏的发生，原始心血管系统的建立，心血管系统的发生特点。心脏的发生，相关畸形。
详细描述了蛋白质合成过程，生物学是维持多种生命活动，适应环境的变化，参与组织的更新和修复。
核苷酸代谢、嘌呤环底物：5-核酸核糖-1-焦磷酸（PRPP），是重要的代谢产物，参与嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的从头合成和补救合成，是5′-磷酸核糖的活性供体。
蛋白质水解生成的氨基酸在体内的代谢包括两个方面，一方面主要用以合成机体自身所特有的蛋白质、多肽及其他含氮物质。另一方面可通过脱氨作用，转氨作用，联合脱氨或脱羧作用，分解成α-酮酸、胺类及二氧化碳。氨基酸分解所生成的α-酮酸可以转变成糖、脂类或...
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心血管系统的发生
心血管系统发生特点
形成最早、执行功能最早
发生时间:第3周末～第4周末
来源:中胚层
先形成原始心血管，对称——不对称
原始心血管系统的建立
血岛的出现与分化
血岛
人胚第2周末，卵黄囊、体蒂和绒毛膜的胚外中胚层细胞增殖分化形成
周边细胞变扁，分化为内皮细胞，内皮细胞围成原始血管； 中央细胞变圆，分化为原始血细胞，即造血干细胞
形成中胚层的内皮管网
胚外、胚内毛细血管网的形成
卵黄囊、体蒂和绒毛膜组成胚外中胚层细胞→胚外中胚层内皮管网
胚体间充质细胞→胚内的内皮管网
主要组成
心管
合并为一条，头端为动脉囊，尾端为静脉窦，形成原始心脏
动脉
腹主动脉（1对），合成一条，形成住动脉囊 弓动脉（6对） 背主动脉（1对），合成一条，许多分支 （一对）尿囊动脉→脐动脉（1对） 节间动脉（约30对），卵黄动脉（数对）
静脉
前主静脉（1对） 后主静脉（1对）
一对总主动脉
卵黄静脉（1对） 脐静脉（1对）→一条脐V
两者分别开口于心管尾端静脉窦的左右角
胚胎早期三套循环
胚体循环，卵黄囊循环，脐循环
心脏的发生
原始心脏的形成
发生时间
人胚第18-19天，生心区出现空腔——围心腔
原其腹侧出现一对细胞索——生心板
生心区
口咽膜前方的中胚层
生心索中央变空——心管
胚体头端向腹侧卷曲——围心腔，心管旋转180°
心管融合成1条，陷入围心腔内
心管背侧出现心背系膜，将心管连在围心腔背侧壁
心背系膜中段退化，形成心包横窦
心管头端→ A ，心管尾端→ V
心管的发生与分化
心肌外套层，发育为心肌膜和心外膜
心胶质
心内膜的内皮下层和心内膜下层
心脏外形的建立
演化过程
心管出现三个膨大
从头至尾形成心球、心室、心房
心球头侧延伸→动脉干
之后心房尾端出现一个膨大，静脉窦
心管的增长和弯曲
心管部分融合，心管头端→ A ，心管尾端→ V，心管全部融合
心管的游离部增长快于心包腔→心球和心室部成“U”形袢状，球室袢→心管渐成“S”形弯曲→二房，二室
第4周末，心初具成体心的外形
心脏的内部分隔
房室管的分隔
分隔物
腹侧和背侧形成隆起
心内膜垫
房室管
心房与心室间的狭窄通道
左房室管
房右室管
房室管内壁心内膜增厚
背侧→背心内膜垫
腹侧→腹心内膜垫
（融合成）心内膜垫
分隔过程和结果
2个心内膜垫融合，将房室管分割为左右房室孔，间充质增生形成房室瓣，左二尖瓣、右三尖瓣
原始心房的分隔
心房顶壁出现镰状薄膜——第一房间隔
第一房间隔和心内膜垫之间——第一房间孔（尚未封闭）
第一房间隔上部出现许多小穿孔，融合为一个大孔——第二房间孔
第一房间隔闭合
新房顶壁又出现镰状隔膜——第二房间隔
第二房间隔延伸，逐渐覆盖第二房间孔
第二房间隔和心内膜垫之间留有一卵圆形孔——卵圆孔
覆盖卵圆孔的第一房间隔部分——卵圆孔瓣
意义
出生前
血液经右房到左房
出生后
卵圆孔关闭左右心房完全分隔
原始心室的分隔
心室底壁出现肌性脊——肌性室间隔
肌性室间隔向心内膜垫方向生长
与心内膜垫形成孔——室间孔
室间隔肌部游离缘、心内膜垫、左右心球嵴形成——膜性室间隔
膜性室间隔与肌性室间隔形成完整的室间隔
室间孔关闭，左右心室完全分隔
心球与动脉干的分隔
动脉干和心球的心内膜组织增生成1对螺旋状脊
动脉干嵴
心球嵴
脊融合——主动脉肺动脉隔
升主动脉和肺动脉干形成
肺动脉和主动脉起始处内膜组织形成三薄片隆起——半月瓣
胎儿血液循环和出生后变化
胎儿血液循环
经胎盘与母体进行物质交换
脐静脉经静脉导管直接注入下腔静脉
经卵圆孔，下腔静脉血大部分直接注入右心房
经动脉导管，肺动脉血大部分注入降主送脉
经脐动脉，降主动脉血大部分回流到胎盘与母体进行交换
胎儿出生后血液循环的变化
原因
胎盘血循环中断，肺呼吸开始
变化
脐动脉闭锁→脐外侧韧带 脐静脉闭锁→肝圆韧带
动脉导管闭锁→动脉韧带 静脉导管闭锁→静脉韧带
卵圆孔闭锁
出生前胎儿血循环中含氧量最高的使——脐静脉
相关畸形
房间隔缺损
常见部位
卵圆孔未闭
主要原因
第一房间隔吸收更多—超大第二房间隔或位置异常
第二房间隔发育异常，卵圆孔过大
心内膜垫发育不全，第一房间孔未闭
卵圆孔瓣出现许多穿孔
室间隔缺损
室间隔膜部
膜性室间隔缺损：心内膜垫扩展不全
肌性室间隔缺损：肌部发育出现孔道
动脉干分隔异常
大动脉移位
主动脉肺动脉隔不呈螺旋状走行
结果
主动脉发自右心室，肺动脉干发自左心室
主动脉或肺动脉狭窄
主动脉肺动脉隔偏向一侧，分隔不均
结果
一侧动脉粗大，另一侧动脉狭小
动脉干永存
使动脉干未能分隔为肺动脉和主动脉
法洛四联症
最常见
动脉干与心球分隔不均
特征
肺动脉狭窄，室间隔缺损；主动脉向右偏移并骑跨在室间隔缺损处
动脉导管未闭
出生后，动脉导管壁的平滑肌未能收缩，导致肺动脉和主动脉仍保持相通
