髋关节滑囊炎

髋关节滑囊炎的思维导图，主要内容有定义、解剖、病因病机、诊断、鉴别诊断、治疗、预防调护。

髋关节滑囊炎

• 定义
  • 由于急慢性创伤、或感受风寒湿邪、或长期慢性机械 刺激等原因，引起了髋关节周围疼痛、肿胀、跛行等主要临 床表现的病症。
• 解剖
  • 髋关节;由股骨头和髋臼组成，为多轴性球窝状关节
  • 髋关节滑囊：位于髋关节肌腱和关节附近，可分为外层的纤维层和内层的滑膜层
  • 髋关节的分布：股骨大转子滑囊；坐骨结节滑囊；髂耻滑囊
• 病因病机
  • 股骨大转子滑囊炎：直接或间接的外伤，或髋关节的过度摩擦
  • 坐骨结节滑囊炎：好发于文职人员（臀部肌肉瘦弱者，久坐硬凳）坐骨结节滑囊长 期受到压迫和摩擦刺激
  • 髂耻滑囊炎：髋关节的损伤均可局部无菌性炎症，滑囊分泌滑液增多，流入髂耻关 节
• 诊断
  • 病史：髋部慢性损伤史
  • 症状：
    • 股骨大转子滑囊炎：行走时股骨大转子有弹响声，患者不能患侧卧，髋关节内旋疼 痛加剧
    • 坐骨结节滑囊炎：坐骨结节部疼痛，肿胀，不能久坐，臀肌收缩时可产生疼痛向臀 部放射
    • 髂耻关节滑囊炎：髂腰肌收缩疼痛加剧可沿大腿前侧放射至小腿内侧
  • 体征
    • 股骨大转子滑囊炎：后面明显压痛，可有双下肢不等长，“4”字实验阳性，重者 髋关节屈伸挛缩实验阳性
    • 坐骨结节滑囊炎：较深层可摸及边缘清晰的椭圆形囊性肿胀
    • 髂耻关节滑囊炎：股三角外侧压痛和疼痛
  • 辅助检查：X线检查（股骨头无骨质破坏）、滑囊穿刺
• 鉴别诊断
  • 股骨头骨骺炎
  • 化脓性髋关节炎
  • 髋关节结核
• 治疗
  • 股骨大转子滑囊炎：1.㨰揉髋部：2拨揉阿是穴 3.摇髋部 4擦大转子滑囊部
  • 坐骨结节滑囊炎：1.㨰揉坐骨结节部 2.揉拨阿是穴 3.擦坐骨结节部
  • 髂耻滑囊炎：1.按揉腰腹部 2.揉拨阿是穴 3.摇髋关节 4.擦髋部
• 预防调护
  • 1：避免长期运动，外伤和受凉
  • 治疗时应配合卧床1~2周，不宜久坐硬、冷板凳
  • 3：避免上下楼，跑步等活动