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这是一篇关于线虫小结的思维导图，主要内容有蛔虫、鞭虫、蛲虫、丝虫、旋毛虫、钩虫六大部分。
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线虫小结
蛔虫
人体消化道内最大线虫
形态特征
成虫
长圆柱形，头尾两端略细，似蚯蚓，活体呈淡红色，死后呈灰白色
雌虫20~35cm，最宽处有3~6mm。雌虫消化道末端开口于肛门，尾端较钝圆，生殖系统为双管型，位于虫体后2/3部分，阴门位于虫体腹面中部之前
雄虫体长15~31cm，最宽处直径为2~4mm。雄虫消化道通入泄殖腔，尾端向腹面弯曲，生殖器官为单管型，射精管的后端部背面有交合刺囊，囊内有一对交合刺
共同处
体表有细横纹，虫体两侧有侧索
口孔位于虫体顶端，有三片唇瓣，内缘有细齿
虫卵
受精蛔虫卵
呈宽椭圆形，卵壳厚，自外向内分为为受精膜，壳质层，蛔甙层
卵壳外还有一层凹凸不平的蛋白质膜，被宿主胆汁染成棕黄色
内含一个受精卵细胞
卵细胞与卵壳形成新月形空隙
未受精蛔虫卵
呈长椭圆形，卵壳（无蛔甙层）与蛋白质膜比受精蛔虫卵薄
卵内充满折光性颗粒
寄生部位
小肠中
产卵部位
肠腔内
食物
以消化和半消化的食物
感染阶段
感染性虫卵
感染方式
经口感染
幼虫移行
感染→产卵
60~75d
寿命
1年左右
生活史类型
土源性线虫
中间宿主
无
保虫宿主
致病
幼虫致病
机械性损伤
超敏反应
蛔虫性肺炎
哮喘
嗜酸性粒细胞增多症
严重时可侵入脑，肝，脾，肾和甲状腺等器官
偶有幼虫通过胎盘进入胎儿体内
成虫致病（主要）
掠夺营养和破坏肠黏膜
并发症
胆道蛔虫症（最常见）
蛔虫性肠梗阻
蛔虫性肠穿孔
蛔虫性阑尾炎
肝蛔虫病
蛔虫阻塞气管和支气管引起窒息死亡
引起尿道和生殖器官蛔虫病
蛔虫卵肉芽肿
诊断方法
直接涂片法
沉淀法
饱和盐水浮聚法
改良加藤法
防治
药物：阿苯达唑，甲苯达唑或伊维菌素
管理粪便
开展健康教育
鞭虫
虫体前3/5细长，后2/5粗短，外形似马鞭，活体呈淡灰色。
雌虫略大，长3.5~5cm，尾端钝圆，阴门位于虫体较粗大部前方的腹面
雄虫较小，长3.0~4.5cm，尾端向腹面呈环状卷曲，有一根交合刺，雄虫射精管与直肠共同开口与泄殖腔
共同点
虫体前端有口腔和咽管，有两个半月形唇瓣
虫体细长部分为咽管，虫体后端较粗，内有肠管和生殖器官
雌雄虫均为单管型
呈纺锤形，黄褐色。
卵壳较厚，从外到内为卵黄膜，壳质层，脂层
虫体两端各有一个透明的塞状突起，称为盖塞或透明栓
卵内有一个尚未分裂的卵细胞
人体盲肠内
严重时也可寄生于结肠，直肠，甚至回肠下段
肠腔产卵
血液，组织液为食
感染期虫卵
随污染的水和食物经口进入人体
60d
3~5年
轻度:无明显症状，只在粪检检获虫卵。
严重:头晕﹑腹痛﹑慢性腹泻﹑便血﹑消瘦及贫血等
儿童重度:可导致直肠脱垂﹑营养不食﹑发育延缓
部分患者:发热﹑荨麻疹﹑嗜酸性粒细胞增多﹑四肢浮肿等全身反应
同蛔虫
药物：奥克太尔首选，阿苯达唑，甲苯达唑
蛲虫
儿童常见寄生虫病之一
较细小，乳白色，呈线头状。
雌虫长8~13mm，宽0.3~0.5mm，中部膨大，尾端直而尖细，生殖系统为双管型。
雄虫长2~5mm，宽0.1~0.2mm，尾端向腹面卷曲，具尾翼及六对乳突，末端有一根交合刺，生殖系统为单管型。雄虫交配后死亡
虫体角皮具有横纹，前端的角皮隆起形成头翼。
口孔位于顶端，咽管末端膨大呈球形，称咽管球
无色透明，呈不对称椭圆形
刚产出的虫卵内含有一蝌蚪期胚胎
人体盲肠，结肠及回肠下段
严重时也可寄生在小肠上部，胃，食管等处
在肛肠和会阴皮肤褶皱处产卵
雌虫排卵后大部分枯死，少部分爬回肠腔
以肠腔内容物，组织液和血液为食
经吞食或随空气吸入咽下
2~4周
雌虫为4周，雄虫为2周
1.肛门和会阴部瘙痒和炎症
儿童常有烦躁不安、失眠、食欲减退、消瘦、夜惊、夜间磨牙等
2.消化功能紊乱一般无明显临床症状
3.异位损害
蛲虫性阑尾炎
蛲虫性泌尿生殖系统炎症
肛周检查法
透明胶带法
棉签拭子法
阿苯达唑，甲苯达唑
局部外用药如:蛲虫膏、2%白降汞软膏或龙胆紫涂于肛周有止痒与杀虫作用
丝虫
虫体呈白色细丝线状，体表光滑，头尾可见横纹
雌虫尾端钝圆，略向腹面弯曲，生殖器官为双管型。子宫粗大，开始段含有大量卵细胞，中段含有虫卵。
雄虫尾端向腹面弯曲2~3圈，有长，短交合刺各1根，生殖器官为单管型
微丝蚴
虫卵向生殖孔移动的过程中，卵壳伸展为鞘膜，包被于幼虫体表
虫体细长，无色透明，头端钝圆，尾端尖细，外被鞘膜
经姬氏或瑞氏染色后，可见许多圆形和椭圆形的细胞核，称为体核
虫体头端无核区为头间隙
前端1/5处有神经环
丝状蚴
虫体细长，呈线性，具有完整消化道，尾端有乳突
寄生在脊椎动物和人类的淋巴系统，皮下组织，体腔和心血管等处
寄生处
淋巴液
成虫（主要），丝状蚴，微丝蚴
蚊叮咬吸血，皮肤传播
3个月左右
成虫寿命为4~10年
微丝蚴可活2~3个月
生物源性线虫
蚊子
旋毛虫
唯一寄生于细胞内的线虫
虫体微小，细线状，乳白色，表皮光滑
雌虫子宫较长，中间充满虫卵，后段为幼虫，阴门位于虫体前端1/5处，幼虫自阴门产出
雄虫末端有一对叶状交配附器，雌雄交配后雄虫多数死亡
咽管后段背面由一列圆盘状杆细胞组成的杆状体，杆细胞分泌物经小管排入咽管腔
雌雄虫的生殖器官均为单管型
幼虫
虫体长约1mm，卷曲于梭形的囊包中，称为幼虫囊包
一个囊包内含有1~2条幼虫，也可多达6~7条
囊包由内外两层构成，内层厚，外层薄，是成肌细胞蜕变和结缔组织增生的产物
小肠，主要在十二指肠和空肠上段
幼虫寄生在宿主横纹肌细胞内
小肠内
含幼虫的囊包
经口
5~7天
产蚴期为4~16周
1~4个月
囊包如无法进入新宿主，则半年左右钙化死亡
旋毛虫寄生的终宿主
病原诊断
组织压片法（疼痛处肌肉中查出幼虫囊包(检出率仅50%左右)
肌细胞嗜碱性转变，也可作为诊断的重要标准
免疫诊断
特异性抗体或循环抗原
ELISA
间接荧光抗体实验
最常用
皮内实验
环蚴沉淀试验
皂土絮状试验
间接血凝试验
乳胶凝集试验
改变不良饮食习惯
改善养猪方法
加强肉类检疫
治疗患者，查治牲畜
钩虫
我国五大寄生虫之一，人体消化道危害最大的线虫
虫体细长，雌虫略大于雄虫，活体呈肉红色，体壁略透明，死后呈灰白色
雌虫尾端尖细，呈圆柱形，十二指肠尾端具有尾刺，生殖系统为双管型
雄虫末端膨大，为角皮延伸形成的膜脂交合伞，伞内有肌肉性指状辐肋，分为背辐肋，侧腹肋，腹辐肋，交合伞内有两根交合刺，生殖系统为单管型
虫体顶端有一由角质构成的口囊
口囊的形态及内部构造是虫种间的主要鉴别依据
虫体前端由三种单细胞腺泡
头腺一对
分泌抗凝素和乙酰胆碱酯酶
阻止宿主肠壁伤口的血液凝固
咽腺三个
乙酰胆碱酯酶，蛋白酶及胶原酶
降低宿主肠壁的蠕动，有利于虫体附着
排泄腺一对
蛋白酶
抑制宿主血液凝固
杆状蚴
体壁透明，前端钝圆，后端尖细
口腔细长，有口孔，能摄食
分为两期
体表覆盖鞘膜
口腔封闭，不能摄食
在与咽管连接处的腔壁背面和腹面各有一个角质矛状结构，称为口矛
呈椭圆形，壳薄，无色透明
新鲜虫卵内含有卵细胞2~4个
十二指肠及空肠上部
血液，组织液和肠黏膜
杆状蚴阶段以土壤中的细菌和有机物为食
皮肤（主要），口，胎盘，母乳
十二指肠钩虫还有迁延移行现象
部分幼虫在进入小肠之前，可潜留于某些组织中达很长时间·此时，虫体发育缓慢或暂停发育，在受到某些刺激后，才陆续到达小肠发育成熟
5~7周
成虫为三年
丝状蚴可存活3~4周
钩蚴性皮炎
呼吸道症状
成虫致病
胃肠道功能紊乱
贫血
异嗜症
婴儿钩虫病
严重时可导致心力衰竭
