医学微生物-10.2-15、16

这是一篇关于医学微生物10.2、15、16的思维导图，包括：第10章-2弧菌属(Vibrio)；第十五章动物源性细菌；第十六章其他细菌；第十七章放线菌。

医学微生物-10.2-15、16、17

• 第10章-2 弧菌属（Vibrio）
  • 第一节 霍乱弧菌Vibrio cholerae
    • 三、微生物学检查法
      • 一）标本 采取病人“米泔水样”粪便、肛拭、呕吐物。最好接种至碱性蛋白胨水 （二）快速诊断 1. 直接镜检（涂片染色及悬滴法检查）观察细菌形态，动力特征。 2. 免疫学快速诊断：多价血清制动试验：悬滴法，暗视野镜观察，3分钟内运动 被抑制的即为阳性，抗O1群、O139群抗体凝集试验 （三）细菌分离培养： Ø 可将材料接种至碱性蛋白胨水37℃培养6～8小时增菌，TCBS 选择培养基 Ø 取可疑菌落作玻片凝集，阳性者再作生化反应及生物型别鉴定试验。 （四）分子生物学 PCR检测霍乱肠毒素等基因
    • 四、防治原则
      • 控制传染源：不⽣⾷⻉壳类海产品, 隔离治疗患者 切断传播途径：改善社区环境，加强⾷品和⽔源管理及粪便处理；培养良 好个⼈卫⽣习惯。 提⾼易感者免疫⼒： （⼝服）包括减毒活疫苗CVD 103HgR、重组霍乱毒 素B亚单位-全菌疫苗、灭活全菌疫苗。 治疗关键： Ø 及时补充液体和电解质，预防⼤量失⽔导致的低⾎容量性休克和酸中毒。 Ø 可选⽤的抗菌药物包括：多⻄环素、红霉素、环丙沙星等。有耐药菌。
  • 第二节 副溶血性弧菌
    • 一、生物学性状
      • • 嗜盐（halophilic）：在培养基中以含3.5％的NaCl最为适宜。 • 有神奈川（Kanagawa phenomenon，KP）现象往往是致病菌。 神奈川现象KP是指在特定条件下,副溶血性弧菌中某些菌株在含高盐(7%)的人O型血或兔血及以 D-甘露醇为碳源的琼脂平板上可产生β溶血。 • 不耐热，不耐酸（1%醋酸，50%食醋1分钟死亡）。
    • 二、致病性与免疫性
      • 1.⾷物中毒 •经⼝引发感染，呈急性胃肠炎表现，是造成我国沿海地区细菌性⾷物中毒的⾸要因素。 – 污染的海产品或盐腌制品 – 烹饪不当: ⾷物容器或砧板⽣熟不分污染本菌 •潜伏期5〜72⼩时，可从⾃限性腹泻⾄中度霍乱样病症。 2.经伤⼝感染可引发 蜂窝织炎。
• 第十五章 动物源性细菌
  • • 以动物为传染源，引起人畜共患病的病原菌称为动物源性细菌（zoonotic bacteria）。 • 人类感染的病原菌来自于动物宿主，通过直接接触动物或其污染物，或经媒介动物叮咬等途径而传播。
  • 第一节 布鲁菌属（Brucellae)
    • 我国流行的主要是羊布鲁菌病，其次为牛布鲁菌病。
    • 所致疾病：·人类——波浪热 ·家畜——母畜流产、生殖系统的炎症。
  • 第二节 耶尔森菌属（Yersinia)
    • 鼠疫耶尔森菌
      • 1.形态与染色：G－短杆菌、两端浓染、有荚膜，可呈多形性。 ·所致疾病： 鼠疫，自然疫源性传染病，在人群发病前，先有鼠类的发病和流行。 ·传染源：鼠、病人。 ·传播途径：鼠蚤、人蚤 →人→ 人。 ·临床表现：肺鼠疫(黑死病)、腺鼠疫、败血症型鼠疫。 ·免疫力：病后免疫力牢固 。
        • （三）微生物学检查法 ·国家法定甲类传染病， 在专门生物安全实验室检测。 ·根据不同症状或体征，可采取淋巴结穿刺液、痰、血液、咽喉分泌物等。 ·标本直接涂片镜检，免疫荧光可用于快速诊断。 ·分离培养接种于血琼脂平板等，涂片染色镜检、免疫荧光染色、生化试验方法等进一步鉴定。 ·ELISA等方法检测抗体滴度或抗原。 ·核酸检测。
          • （四）防治原则 ·预防: 灭鼠、灭蚤；一旦发现疫情， 尽快隔离患者，阻断人间鼠疫进一步流行；与患者接触者可口服磺胺嘧啶；对易感人群进行预防接种。 ·治疗: 早期应用抗生素是降低病死率的关键。腺鼠疫常用链霉素加磺胺类药物；肺鼠疫和败血症鼠疫常用链霉素或阿米卡星加四环素治疗。
  • 第三节 芽胞杆菌属（Bacillus)
    • • 需氧，有芽胞，革兰阳性大杆菌 • 多数为非致病菌（枯草杆菌等） • 少数为致病菌 • 炭疽芽胞杆菌: A级生物武器。 • 引起食草动物炭疽病（anthrax ） ，人类可经多种途径感染该菌： 皮肤炭疽、肺炭疽、肠炭疽，可并发败血症 • 疫苗：易感人群皮上划痕接种炭疽杆菌减毒活疫苗。 • 蜡样芽胞杆菌：食物中毒
• 第十六章 其他细菌
  • 第一节 棒状杆菌属
    • 白喉棒状杆菌（白喉杆菌）（Diphtheria ） • 形态：异染颗粒 • 致病物质：白喉毒素 • 所致疾病：白喉:一种急性呼吸道传染病 • 防治：人工主动免疫：注射DTP混合疫苗
  • 第二节 鲍特菌属
    • 百日咳鲍特菌 （B.pertussis） • 生物学性状：G－短小杆菌，有毒株有荚膜和菌毛。 • 所致疾病：百日咳 • 预防：“白百破”（DPT）三联疫苗。
• 第十七章 放线菌
  • 主要特性 •呈分枝状生长、革兰染色阳性的原核细胞型微生物。有菌丝和孢子，类似真菌。 • 广泛分布于自然界，种类繁多，有53个属。 • 绝大多数不致病，致病性放线菌主要为放线菌属和诺卡菌属的某些菌群。 • 是抗生素的主要产生菌。
  • 第一节 放线菌（Actinomyces ）
    • 一、生物学性状
      • 形态染色： 革兰阳性，丝状菌，分枝状无隔菌丝
      • 培养特征：培养较困难。厌氧或微需氧，初次分离加 5% CO2。 生长缓慢，4～6天长出灰白色、粗糙的微小菌落
      • 硫磺颗粒：在放线菌感染的病灶组织和瘘管的脓汁中，肉眼可见黄色小颗粒。压片后镜检，镜下可见放射状排列的菌丝，末端膨大呈棒状，形似菊花状。称为硫黄颗粒。具有诊断意义。
    • 二、致病性
      • ·寄居在人体的正常菌群。当机体抵抗力下降，口腔卫生不良、拔牙或口腔 粘膜受损时，可致内源性感染。 ·放线菌病（ 软组织化脓性炎症）。 ·多呈慢性肉芽肿，常伴有多发性瘘管形成，脓液中可见特征性的硫黄样颗粒。 ·可累及不同器官和组织，以面颈部多见，另外肺部， 脑膜及脑组织、盆腔、龋齿和 牙周炎等