外科感染病人的护理

这是一篇关于外科感染病人的护理的思维导图，包括：概述、浅部组织的化脓性感染、全身性外科感染、特异性感染(破伤风,)。

外科感染病人的护理

• 概述
  • 分类
    • 病原菌的种类和病变性质
      • 非特异性感染
        • 常见致病菌：葡萄球菌、大肠埃希菌
        • 表现：红、肿、热、痛和功能障碍
      • 特异性感染：结核分枝杆菌、破伤风梭菌
    • 病程
      • 急性感染：3周以内
      • 亚急性感染：3周~2个月
      • 慢性感染：超过2个月
    • 其他分类
      • 病原菌的入侵时间
      • 病原菌的来源
      • 感染发生的条件
        • 机会感染
        • 二重感染
  • 临床表现
    • 局部表现：红肿热痛和功能障碍
    • 全身表现：多器官功能障碍
    • 器官系统功能障碍
    • 特殊表现
  • 辅助检查
    • 实验室检查：WBC的情况
    • 影像学检查：CT、MRI、X线、B超
  • 处理原则
    • 局部治疗
      • 保护感染部位
      • 物理疗法：热敷、超短波或红外线辐射治疗
      • 局部用药：局部肿胀用50%硫酸镁溶液湿热敷
      • 手术治疗：手术切开引流、穿刺引流
    • 全身治疗
      • 应用抗生素
      • 支持疗法
      • 对症治疗
• 浅部组织的化脓性感染
  • 疖和痈
  • 急性蜂窝织炎
  • 急性淋巴管炎及淋巴结炎
• 全身性外科感染
  • 病因
    • 革兰氏阴性杆菌：大肠埃希菌（三低现象）
    • 革兰氏阳性球菌：金黄色葡萄球菌（易形成脓肿）
    • 无芽孢厌氧菌：脓液恶臭味
    • 真菌
      • 白色念珠菌：浅表感染
      • 曲霉菌：深部感染
  • 临床表现：高热或低温
  • 处理原则：处理原发感染灶
• 特异性感染（破伤风）
  • 病因：破伤风梭菌
  • 病理生理：外毒素（痉挛毒素、溶血毒素）
  • 临床表现
    • 潜伏期：3~21d
    • 前驱期：张口不便
    • 发作期：肌肉紧张性收缩
  • 处理原则
    • 清除毒素来源
    • 中和游离毒素：TAT
    • 控制和接触肌痉挛（中心环节）
    • 保持呼吸道通畅
    • 防治并发症