胆碱药

拟胆碱药抗胆碱药：Nm受体阻断药：除极化型肌松药（非竞争）琥珀胆碱过量不能用新斯的明，非除极化型肌松药（竞争）筒箭毒碱可用新斯的明。

胆碱药

• 拟胆碱药
  • 毛果芸香碱
    • 药理作用
      • 缩瞳·降低眼内压·调节近视（痉挛）
      • 促进腺体分泌
    • 临床应用
      • 青光眼
      • 虹膜睫状体炎
• 抗胆碱酯酶药
  • 新斯的明
    • 药理作用
      • 兴奋骨骼肌
      • 兴奋平滑肌（胃肠道·膀胱）
      • 抑制心脏功能
    • 临床应用
      • 重症肌无力
      • 手术后腹气胀和尿潴留
      • 阵发性室上性心动过速
      • 肌松药过量的解救
    • 禁用
      • 机械性肠梗阻
      • 支气管哮喘
      • 泌尿道阻塞
• 有机磷酸酯类
  • 机制
    • Ach+AchE=胆碱+乙酸
    • P+AchE=P-AchE(磷酰化胆碱酯酶)Ach增多
    • 胆碱酯酶可在几分钟或几小时内老化失去重新活化的能力
  • 表现
  • 防治
    • 消除毒物
    • 阿托品
    • 胆碱酯酶复活药
      • 碘解磷定+P-AchE=磷酰化碘磷定+AchE
• 抗胆碱药
  • M受体阻断药
    • 阿托品
      • 药理作用
        • 抑制腺体分泌
        • 扩瞳，升高眼内压，调节麻痹（远视）
        • 兴奋心脏，扩张小血管
        • 松弛平滑肌
        • 兴奋中枢神经系统
      • 临床应用
        • 内脏平滑肌解痉
        • 麻醉前给药，盗汗，流涎
        • 虹膜睫状体炎
        • 缓慢性心律失常
        • 感染性休克
      • 不良反应
        • 口干，视物模糊，眩晕，心悸，便秘，体温升高
      • 禁用
        • 青光眼，前列腺肥大
  • Nm受体阻断药
    • 除极化型肌松药（非竞争）琥珀胆碱过量不能用新斯的明
    • 非除极化型肌松药（竞争）筒箭毒碱可用新斯的明
  • Nn受体阻断药
    • 美卡拉明