镇静催眠药

镇静催眠药的大纲，镇静催眠药，包括苯二氮卓类， 巴比妥类的药理作用，作用机制，不良反应。希望对小伙伴有所帮助~

镇静催眠药

• 苯二氮卓类
  • 药理作用
    • 抗焦虑作用
    • 镇静催眠作用
    • 抗惊厥，抗癫痫作用
    • 中枢性肌肉松弛作用
    • 较大剂量引起暂时的记忆缺失，用于麻醉前给药，心脏电复律和内镜检查前给药
  • 作用机制
    • 与GABA受体复合物上的BZ受体结合，受体构象改变，促进GABA和GABA受体复合物结合，增加氯离子通道开放的频率而增加氯离子的内流，产生中枢抑制作用
  • 不良反应
    • 治疗剂量：嗜睡，头昏，乏力
    • 大剂量：记忆力下降，共济失调
    • 静脉注射过快：呼吸循环衰竭
    • 长期应用：耐受性，依赖性，成瘾性，停药有反跳现象，戒断症状
• 巴比妥类
  • 作用机制
    • 延长氯离子通道开放的时间而增加氯离子的内流
    • 在没有GABA时可以模拟GABA的作用
    • 抑制谷氨酸受体，抑制谷氨酸的兴奋作用
  • 药理作用
    • 镇静催眠
    • 抗惊厥，抗癫痫
    • 麻醉
  • 不良反应
    • 肝药酶诱导剂
    • 中等剂量即可抑制呼吸中枢
    • 后遗作用：宿醉现象
    • 长期应用产生耐受性，依赖性，成瘾性
    • 停药有反跳现象，戒断症状
• 其他
  • 唑吡坦
    • 特点：对正常睡眠结构影响小
    • 临床应用：入睡困难，合并COPD的患者
  • 丁螺环酮
    • 抗焦虑作用
  • 水合氯醛
    • 作用特点：口服吸收迅速，但有强烈的胃粘膜刺激症状；不影响REMS
    • 临床应用：顽固性失眠和其他催眠药效果不佳；抗惊厥（大剂量）