虫媒病毒和出血热病毒

这是一篇关于虫媒病毒和出血热病毒的思维导图，主要内容有流行性乙型脑炎病毒、登革病毒、汉坦病毒、埃博拉病毒。

虫媒病毒和出血热病毒

• 虫媒病毒
  • 流行性乙型脑炎病毒
    • 生物学性状
      • 形态与结构
        • 病毒颗粒呈球形，有包膜，二十面体立体对称
          • 衣壳蛋白C
          • 膜蛋白M
          • 包膜蛋白E
        • 病毒抗原性稳定，只有一个血清型，基因型有5型
      • 培养特性
        • 能在白纹伊蚊C6/36细胞、Vero细胞和BHK21细胞中增殖引起明显的CPE
        • 乳鼠易感
      • 抵抗力
        • 对脂溶剂敏感
        • 不耐热 56℃ 30 min、100℃ 2 min均可灭活
        • 对化学消毒剂敏感
    • 致病性
    • 免疫性
      • 抗病毒免疫包括体液免疫、细胞免疫和完整的血脑屏障
      • 乙脑病毒抗原性稳定，只有1个血清型
      • 显性或隐性感染均可获得牢固的免疫力
  • 登革病毒
    • 生物学性状
      • 类似于乙脑病毒
      • 包膜蛋白E：与细胞受体结合并介导膜融合，具有血凝活性，可诱导中和抗体，是分型的依据。可能与抗体依赖性感染增强作用相关
      • 有4个血清型 DENV-1、DENV-2、DENV-3、DENV-4型间有交叉抗原性，但没有交叉免疫保护作用
    • 致病性与免疫性
      • 子主题
      • 登革热
        • 潜伏期约4～8天，典型的临床表现为： 发热、极度疲乏 疼痛：头痛、全身关节及肌肉疼痛（100%），少数剧烈疼痛-“断骨热” 皮疹 （70%） 淋巴结肿大
        • 自限性疾病，预后良好
      • 登革出血热/登革休克综合征
        • 具有登革热的症状
        • 休克 病死率高
      • 目前认为与“抗体依赖的（感染）增强作用”（ADE）有关， ADE 增强病毒对靶细胞的吸附和感染作用； 单核巨噬细胞活化产生的细胞因子释放和免疫复合物激活补体—增高全身毛细血管通透性有关。
• 出血热病毒
  • 汉坦病毒
    • 生物学性状
      • 病毒体多呈圆形，直径75～210nm（平均122nm），有包膜
      • -ssRNA，3节段
      • 结构蛋白
        • 包膜糖蛋白 G1 和 G2：中和抗原和血凝特性，但免疫原性较弱；
        • 核蛋白：免疫原性强。有 T、B 细胞识别位点，能同时刺激机体的体液免疫应答和细胞免疫应答。
      • 培养特性
        • 细胞培养：金黄地鼠肾细胞、Vero细胞、恒河猴肾细胞等，可在多种细胞中缓慢增殖，可形成包涵体；
        • 易感动物：黑线姬鼠、乳小白鼠等
      • 抵抗力弱
        • 对酸（pH 3）和丙酮、氯仿、乙醚等敏感
        • 一般消毒剂如新洁尔灭等也能灭活病毒
        • 不耐热，56～60℃ 30分钟可灭活病毒
        • 紫外线照射1小时可灭活病毒。
    • 致病性
      • 潜伏期：一般2w左右，起病急，发病快
      • 致病机制
        • 病毒直接作用：主要靶细胞是血管内皮细胞，血小板凋亡、 单核细胞
        • 免疫病理损伤：I 型、 III 型超敏反应；细胞免疫应答
    • 免疫性
      • 人群普遍易感，多呈隐性感染，患者以青壮年为主
      • 特点
        • 感染后免疫应答出现早、强
        • 以体液免疫（中和抗体）为主
        • 细胞免疫（包括细胞因子）起重要作用
        • 病后免疫力持久
        • 强烈免疫应答也参与致病
  • 埃博拉病毒
    • 生物学性状
      • 病毒颗粒呈多形性细长丝状，长度差异大，有包膜
      • 包浆内增殖，出芽方式释放
      • 抵抗力不强
    • 致病性与免疫性
      • 猴群中传播，通过猴传给人，在人群中传播和流行
      • 肝内增殖
      • 潜伏期2~21天
      • 发病7~10天后出现特异性IgM、IgG抗体