月经失调

这是一篇关于月经失调的思维导图，主要内容有病因、鉴别、施护措施、证候分型、健康教育、概念。

月经失调

• 病因
  • 月经先期
    • 气虚：经血失统，冲任不固
      • 脾气虚
      • 肾气虚
    • 血热：热破伤血，冲任妄行
      • 阴虚
      • 阳盛
      • 肝郁血热
  • 月经后期
    • 虚证：经血不足，冲任不固
      • 肾虚
      • 血虚
      • 阳虚
    • 实证：血行不畅，阻滞冲任
      • 寒凝
      • 气滞
      • 痰湿
  • 月经先后不定期
    • 肾虚：开阖不利
    • 脾虚：统摄无权。生化乏源
    • 肝郁：疏泄失司，冲任失调
• 鉴别
  • 与经间期出血鉴别：出血量在2次月经之间，出血量明显少于1次月经量
  • 早孕：宫颈着色，宫体变大，变软，B超检查子宫腔内有孕囊
• 施护措施
  • 病情观察
    • 常证：月经量，颜色，性质
    • 变证：量少，量多
    • 兼证：小腹冷痛
  • 饮食护理
    • 肾气亏虚：益肾固冲，芝麻糊核桃
    • 脾气虚：健脾益气，参芪粥，山药粥
    • 肝气郁结：疏肝理气之品，玫瑰花汤，月季红茶
    • 阳盛血热：清热凉血之品，绿豆粥，五汁饮。
    • 实寒：生姜红糖饮，高良姜粥
  • 生活起居护理
  • 情志护理
  • 用药护理
  • 中医护理技术应用
• 证候分型
  • 肾气亏虚
    • 临床表现：经色淡黯，质清晰，面色晦暗，头晕耳鸣，舌淡苔白，脉沉细
    • 治护原则：补肾益气，固冲调经
    • 代表方：固阴间加减
  • 脾气亏虚
    • 临床表现：色淡质稀，面色萎黄，神疲肢倦，气短懒言，纳少便溏，舌红苔白，脉缓弱
    • 治护原则：补脾益气，养血调经
    • 代表方：补中益气汤加减
  • 肝气郁结
    • 临床表现：经色暗红有血块，胸胁，乳房，胀痛，精神抑郁，胸闷不舒，舌质正常或略黯，苔薄白，脉弦。
    • 治护原则：疏肝解郁，理气调经
    • 代表方：逍遥散加减
  • 阳盛血热
    • 临床表现：色紫红，质稠，面色红赤，心烦胸闷，大便燥结，小便短赤。舌红，苔黄，脉滑数
    • 治护原则:清热降火，凉血调经
    • 代表方：清经散加减
  • 阴虚血热
    • 色红质稠，颧赤唇红，盗汗，五心烦热，咽干口燥，舌红，苔少，脉细数。
    • 治护原则：滋阴清热，凉血调经
    • 代表方：两地汤加减
  • 实寒
    • 小腹冷痛拒按，得热痛减，畏寒肢冷，舌黯，苔白，脉沉紧
    • 治护原则：温经扶阳，散寒调经
    • 代表方：温经汤加减
  • 虚寒
    • 色淡质稀，小腹隐痛，喜温喜按，腰酸无力，小便清长，舌淡，苔白，脉沉迟无力。
    • • 治护原则：温经扶阳，散寒调经
      • 代表方：温经汤加减
        • 代表方：温经汤加减
• 健康教育
  • 起居有常，注意休息
  • 做好卫生保健
  • 计划生育宣教或做好绝育措施，节制房事，防止房劳过甚
  • 保持心情舒畅
• 概念
  • 月经周期，经量或经期异常为主要临床表现
  • 分类
    • 月经先期：经行提前7天，甚至20天左右一行，连续2个周期以上的病证
    • 月经后期：经行错后7天以上，甚至3~5个月1行，连续2个周期以上的病证
    • 月经先后不定期：经行提前或错后7日以上，两者交替出现，连续3个周期以上病证