艾滋病

这是一篇关于艾滋病的思维导图，主要内容有临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗、流行与预防等。

艾滋病（AIDS）

• 即获得性免疫缺陷综合征
• 即获得性免疫缺陷综合征
• 临床表现
  • 分期：潜伏期平均9年，或长达15年
    • 急性期
      • 感染2～4周，出现病毒血症和免疫系统急性损伤。轻微发热、全身不适、头痛、厌食、肌肉关节疼痛和淋巴结肿大等。此期可检出HIVRNA 及P4抗原，血小板减少、CD4*T淋巴细胞升高。
    • 无症状期
      • 无任何症状。一般持续7～10年。血清学检查可检出HIV RNA、HIV核心。此期具有感染性。
    • 艾滋病期
      • 最终阶段。易同时发生多种机会性感染及恶性肿瘤，出现各种严重的综合病症。
        • 1全身症状：发热、乏力不适、盗汗、体重下降、厌食、肝脾肿大等
        • 2神经系统症状：头疼、癫痫、下肢瘫痪、进行性痴呆
        • 3机会性感染：原虫、真菌、结核杆菌或病毒感染
        • 4继发性肿瘤：卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等
        • 5并发其他疾病：慢性淋巴性间质性肺炎等
  • 各系统临床表现
    • 肺部：肺孢子菌肺炎最为常见
    • 消化系统：口腔和食管炎症或溃疡
    • 神经系统
    • 皮肤黏膜
    • 眼部
    • 口腔：复发性口腔溃疡
• 诊断
  • 诊断需结合流行病学史
  • 高危人群伴有以下两项或以上者为疑似病例
    • 近期体重下降10%以上
    • 慢性咳嗽或腹泻1个月以上
    • 间歇或持续发热1个月以上
    • 全身淋巴结肿大
    • 反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹
    • 口咽念珠菌感染
  • HIV抗体和确证实验以及HIVRNA检测有助于明确诊断
• 鉴别诊断
  • 病原体相关检测是主要鉴别手段
• 治疗
  • 抗病毒治疗是关键
  • 方法
    • 高效抗逆转录病毒治疗
    • 免疫重建治疗（eg胸腺素、IL-7）
• 流行与预防
  • 主要传播途径
    • 性接触
    • 血液
    • 体液
  • 预防措施
    • 加强国境检疫、宣传教育、避免性乱交
    • 严禁注射毒品、严格检查血液制品
    • HIV疫苗有些已进入临床试验
    • 医务人员被污染针头意外刺伤，尽早开始三联预防治疗。