黏膜免疫

这是一篇关于黏膜免疫的思维导图，主要内容有结构组成、细胞及功能、黏膜免疫耐受的形成、黏膜相关炎症性疾病等。

黏膜免疫

• 结构组成
  • 组织结构
    • 黏膜上皮组织、MALT、肠上皮细胞、免疫细胞、相关分子和分泌物、共生菌群
  • 黏膜组织屏障
    • 黏膜上皮组织——黏液、黏蛋白（阻止微生物附着）
    • 上皮细胞——抗菌肽 防御素、溶菌酶类(溶菌酶、PLA2、过氧化物酶、乳铁蛋白）
    • 肺组织细胞——防御素、表面活性蛋白 促进吞噬作用
    • 潘氏细胞——隐窝素、防御素
    • 胃酸 化学屏障
    • 紧密连接 肠上皮细胞之间，阻止直径＞0.6nm的抗原物质穿上皮
    • 肠蠕动和呼吸道上皮纤毛运动 清除病原微生物
  • MALT
    • 分布
      • 肠道——GALT
      • 鼻腔及呼吸道——NALT、BALT
    • GALT
      • 独立淋巴滤泡 主要包含B淋巴细胞
      • 派尔集合淋巴结PP
        • 启动肠黏膜免疫应答的重要部位
        • 由淋巴细胞聚集形成的、向 肠腔突起的圆顶状结构
      • 肠系膜淋巴结
        • 体内最大的淋巴结群
      • 阑尾
      • 韦氏环
        • 指位于口腔后部消化道及呼吸道入口处的由腮扁桃体、腺样体和舌扁桃体共同组成的机构
  • 肠道共生菌群
    • 作用
      • 辅助营养物质的摄取、代谢和毒素降解
      • 维持上皮组织屏障、生物拮抗
      • 调控免疫细胞分化
• 细胞及功能
  • 粘膜上皮组织及固有免疫功能
    • 肠细胞
      • 转吞作用
      • 固有免疫效应：肠上皮细胞表达多种PRR
      • 分泌细胞因专：促炎因专和调节性细胞因专(IL-10、TGF-B)
      • 抗原提呈
    • M细胞
      • 对抗原具有“胞吞转运”作用一PP
      • 为肠粘膜T、B细胞转运抗原物质，促使诱导特异性免疫应答
  • 粘膜淋巴细胞及适应性免疫
    • 黏膜上皮内淋巴细胞ILE
      • 几乎全是T细胞，多为Y8T细胞，80%为CD8表型
    • 黏膜固有层淋巴细胞
      • 黏膜效应T细胞
      • 黏膜调节性T细胞
      • 固有淋巴细胞3
      • 黏膜B细胞
      • 黏膜淋巴细胞的再循坏
  • 黏膜组织特有的DC
• 黏膜免疫耐受的形成
  • 肠黏膜免疫系统对经口进入的蛋白质抗原具有“口服耐受”
  • 肠系膜淋巴结是口服抗原特异性Treg产生的主要场所
  • 肠贴膜CD103+ DC在抗原特异性Treg诱导中起决定作用
  • Treg产生的TGF-β→诱导非炎性IgA的类别转换→防止针对食物蛋白等的炎症反应
• 黏膜相关炎症性疾病
  • 炎性肠病IBD
    • 性质
      • 一种肠道慢性炎症性疾病
    • 特点
      • 发病慢 病程长 可反复发作 与肠癌相关
    • 类型
      • Crohn病(CD) 肠道的所有部位
      • 溃疡性结肠炎UC 局 限于结肠及直肠
    • 机制
      • 尚未阐明，但与黏膜免疫异常有关
    • 原因
      • 肠道的菌群失调——主要免疫病理成因