系统解剖学女性生殖系统

女性生殖系统包括内生殖器和外生殖器，乳房。导图详细的阐述了三部分所包含的知识点。框架清晰，内容全面。适合知识点整理的小伙伴。

女性生殖系统

• 内生殖器
  • 卵巢
    • 位于盆腔髂内、外动脉夹角处的卵巢窝内，左右各一
    • 呈扁卵圆形，略呈灰红色，性成熟期卵巢最大
    • 内侧面
      • 朝向盆腔，与小肠相邻
    • 外侧面
      • 贴靠盆侧壁
    • 上端
      • 与输卵管末端相接触，称输卵管端
    • 下端
      • 借卵巢固有韧带连于子宫，称子宫端
    • 前缘
      • 借卵巢系膜连于子宫阔韧带，称卵巢系膜缘，中部有血管、神经出入，称卵巢门
    • 后缘
      • 游离，称独立缘
    • 韧带
      • 卵巢悬韧带（骨盆漏斗韧带）
        • 寻找卵巢动静脉的标志
      • 卵巢固有韧带（卵巢子宫索）
  • 输卵管
    • 左右各一，位于子宫阔韧带上缘内，是输送卵子的肌性通道
    • 由内向外
      • 子宫部
        • 直径最细
        • 通子宫腔
      • 峡部
        • 短直，壁厚腔窄
        • 是输卵管结扎术的常选部位
      • 壶腹部
        • 粗长，壁薄腔大，血供丰富
        • 大量皱襞，受精场所
      • 漏斗部
        • 输卵管末端膨大部分
        • 末端中央有输卵管腹腔口开口于腹膜腔，卵子由此进入输卵管
        • 末端边缘突起称为输卵管伞，其中较大的突起连于卵巢，称为卵巢伞
  • 子宫
    • 概述
      • 胎儿生长发育的部位
      • 未孕子宫前后稍扁，呈倒置梨形
      • 新生儿子宫高出小骨盆上口
    • 子宫壁的结构
      • 浆膜层（外层）
        • 腹膜的脏层
      • 肌层（中层）
        • 由平滑肌组成
      • 黏膜层（内层）
        • 即为子宫内膜
        • 子宫内膜脱落后流出成月经
    • 分部
      • 子宫底
        • 输卵管子宫口以上的部分
      • 子宫颈
        • 阴道部
        • 阴道上部
        • 上1/3较细的部分
          • 子宫峡部
            • 妊娠期间，变长，成子宫下段
            • 峡部变薄，在此进行剖宫术，可以减少感染风险
        • 为炎症和肿瘤的好发部位
      • 子宫体
        • 底、颈之间部分
        • 呈前后略扁的倒三角形
    • 子宫内腔
      • 上部
        • 子宫体内，称为子宫腔
        • 与输卵管相接处，叫子宫角
      • 下部
        • 子宫颈管，在子宫颈内，下口通阴道，称为子宫口
          • 未产妇大的子宫口为圆形，边缘光滑整齐
          • 经阴道分娩的产妇，子宫口为横裂状，前后缘叫前唇和后唇
    • 位置
      • 位于小骨盆中央，膀胱和直肠之间，下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢
        • 有较大的活动性
      • 膀胱空虚时，成人子宫呈轻度的前倾前屈位
      • 位置异常导致不孕，常为后倾后屈位
    • 固定装置
      • 子宫阔韧带
        • 位于子宫两侧，略呈冠状位
      • 子宫圆韧带
        • 维持子宫前倾
      • 子宫主韧带
        • 又称为子宫旁组织，维持子宫正常部位，防止子宫脱垂
      • 骶子宫韧带
        • 止于第2、3骶椎前面的筋膜
        • 向后牵引子宫颈，协同子宫圆韧带，维持子宫的前倾前屈位
  • 阴道
    • 为连接子宫和外生殖器的肌性通道，富有伸展性，是女性的性交器官，排出月经和分娩胎儿的通道
    • 形态
      • 上宽下窄
      • 上端包绕宫颈阴道部
        • 阴道穹
          • 环形凹陷
          • 分为
            • 前部
            • 后部
              • 最深
              • 与子宫直肠陷凹相邻
              • 临床上行穿刺或引流积液或积血
            • 两个侧部
      • 下端开口于阴道前庭
    • 位置
      • 位于小骨盆中央，前有膀胱和尿道，后邻直肠，阴道下部穿过尿生殖膈
  • 前庭大腺
    • 位于前停球后端的深面，左右各一，豌豆大小。
    • 向内开口于阴道口两侧的阴道前庭内
    • 若炎症导致导管阻塞，可形成囊肿、脓肿
    • 相当于男性的尿道球腺
• 外生殖器（女阴）
  • 阴阜
    • 耻骨联合前方的皮肤隆起，皮下富含脂肪
  • 大阴唇
    • 一对纵长的皮肤皱壁，前后端相互连和
  • 小阴唇
    • 位于大阴唇内侧，表面光滑无毛，后端形成阴唇系带
  • 尿道前庭
    • 位于两侧小阴唇间的裂隙，前部有尿道外口，后部有阴道口，两侧各有一个前庭大腺导管的开口
  • 阴蒂
    • 由两个阴蒂海绵体组成，阴蒂头露于表面，有丰富的神经末梢
  • 前庭球
    • 相当于男性的尿道海绵体
    • 分为
      • 中间部
        • 细小，位于尿道外口和阴蒂体之间的皮下
      • 两个外侧部
        • 较大，位于大阴唇皮下
• 附一
  • 乳房
    • 为人类和哺乳动物特有的结构，女性乳房于青春期开始发育成长，在妊娠和哺乳期有分泌活动
    • 形态
      • 成年未哺乳女性乳房呈半球形，紧张而富有弹性。
      • 乳房中央有乳头，其位置常在第4肋间隙或第5肋与锁骨中线的相交处。乳头顶端有输乳管的开口
      • 乳头周围的皮肤色素较多，形成乳晕，表面有许多小隆起，其深面为乳晕腺
    • 位置
      • 位于胸前部，胸深筋膜的表面，筋膜深部为胸大肌。
      • 乳房上起第2-3肋，下至第6肋，内侧至胸骨旁腺，外侧可达腋中线
      • 胸大肌前面的深筋膜与乳腺体后面的包膜之间为乳腺后间隙，内有一层疏松的结缔组织，但无大血管存在，有利于隆乳术时将假体植入
    • 结构
      • 皮肤
      • 脂肪
      • 纤维组织
      • 乳腺
        • 乳腺叶
        • 输乳管
          • 输乳管窦
        • 两者呈放射状排列，易做放射状切口，减少损伤
    • 乳房悬韧带
      • 乳腺癌，韧带缩短，皮肤凹陷，临床称为橘皮样变
  • 会阴
    • 广义
      • 封闭小骨盆下口的所有软组织
    • 范围
      • 尾骨尖、耻骨联合下缘、耻骨降支、坐骨升支、坐骨结节、骶结节韧带
    • 前
      • 尿生殖区
        • 男性
          • 尿道通过
        • 女性
          • 尿道和阴道通过
    • 后
      • 肛区
        • 中央有肛管通过
    • 主要是肌和筋膜
    • 肛区肌群
      • 提肛肌、尾骨肌、肛门外括约肌
    • 尿生殖区肌群
      • 浅层
        • 会阴浅横肌、球海绵体肌、会阴中心腱、坐骨海绵体肌
      • 深层
        • 会阴深横肌、尿道括约肌
    • 会阴的筋膜
      • 浅筋膜
        • 尿生殖三角区
          • 浅层富含脂肪
          • 深层呈膜状，称为会阴浅筋膜
      • 深筋膜
        • 尿生殖区
          • 尿生殖膈下筋膜
          • 尿生殖膈上筋膜
          • 尿生殖膈（封闭生殖区）