心血管系统

心血管系统，详细的总结了动脉粥样硬化，病因与发病机制，高血压病。帮助小伙伴快速掌握心血管系统的内容要点！

心血管系统

• 动脉粥样硬化
  • 是心血管系统最常见的疾病，以血管内膜形成粥瘤或纤维斑块为特征 主要累计大动脉脉中动脉，致管壁变硬、管壁狭窄弹性减弱 。引起相应器官缺血性改变
• 病因与发病机制
  • 危险因素
    • 高脂血症
      • 是指血浆总胆固醇TC或甘油三脂TG异常增高
      • LDL是引起AS的主要因素，与VLDL共称AS性的脂蛋白，HDL对AS有预防性作用
      • 氯化LDL是最重要的的致AS因子,致内皮损伤和平滑机细胞SMC损伤的主要因子
    • 高血压
    • 吸烟
    • 致继发性高血脂症的疾病
      • 糖尿病，TG和HLDL升高，LDL氧化，HDL较低 促进单核细胞转为泡沫细胞
        • 子主题
    • 遗传因素
    • 性别与年龄
      • 雌激素、改善内皮、降低胆固醇
    • 代谢综合征
  • 子主题
    • 胞质渗入学说
    • 损伤-应答学说
    • 动脉SMS作用
  • 基本病理变化
    • 脂纹
      • 是AS的早期病变,最早可出现在新生儿
      • 肉眼观 黄色病灶 常见于主动脉及其分支开口
      • 光镜下 泡沫细胞
    • 纤维斑块
    • 粥样斑块
      • 不定性坏死裂解产物，胆固醇 钙盐 肉芽组织 淋巴细胞、泡沫细胞
    • 继发性病变
      • 斑块内出血
      • 斑块破裂
      • 血栓形成
      • 钙化
      • 动脉瘤形成
      • 血管腔狭窄
  • 主要动脉病理变化
    • 主动脉粥硬化
      • 部位 好发于主动脉壁及分支开口 腹主动脉病变最为严重
      • 特征 症状不明显 病变严重形成动脉瘤
    • 冠状动脉粥样硬化及冠状动脉粥样硬化性心脏
      • 心机纤维化
      • 冠状动脉性死
      • 心绞痛
      • 心机梗死
        • 引起供血区持续性缺血而导致的较大范围的心机坏死
          • 心内膜下心机梗死
          • 透壁性心机梗死
        • 并发症
          • 心力衰竭
          • 心脏破裂
          • 室壁瘤
            • 心功能不全 继发性血栓
          • 心源性休克
          • 急性心包炎
          • 心率失常
    • 劲动脉及脑动脉粥样硬化
    • 肾动脉粥样硬化
    • 四肢动脉粥硬化
      • 常发生于股动脉 前后胫动脉
    • 肠系膜动脉粥硬化
• 高血压病
  • 原发性高血压
    • 约占高血压发病率90-95%多见于老年人
  • 继发性高血压
    • 仅占高血压发病率5-10% 如继发于慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄、肾上腺或垂体肿瘤
  • 病因与发病机制
    • 遗传因素
    • 超重及饮酒
    • 体力活动
    • 神经内分必因素
  • 病理变化
    • 良性高血压
      • 多见于中、老年人、病程长、进展慢
        • 病理进程
          • 功能紊乱期
            • 全身细小动脉痉挛、收缩、但无血心、脑、眼底等脏器的病变
          • 动脉病期
            • 细小动脉硬化玻璃样变
            • 肌性小动脉硬化
            • 大动脉硬化
          • 内脏病变期
            • 心脏病变
            • 肾脏病变
            • 脑病变
              • 脑水肿、脑软化、脑出血
            • 视网膜病变
    • 恶行高血压
      • 多见于青少年、血压显著增高 病展迅速发展
• 风湿病
  • 定义
  • 子主题
  • 子主题
  • 子主题
• 主题
• 主题
• 范围和深度分为