不同PH值对血细胞染色结果的影响
染色时PH值→蛋白质所带电荷→结合的染料→染色结果
H+→<PI→正电荷增多→易与尹红结合→偏红
OH¯>PI→负电荷增多→易与亚甲蓝或天青结合→偏蓝
血红蛋白:男性(120~160g/L)(12~16g/dl);女性(110~150g/L)(11~15g/dl);新生儿(170~200g/L)(17~20g/dl)
血细胞比容(HCT):又称血细胞压积(PCV),是指血细胞占全血容积的比值,与RBC体积与数量有关。
正常细胞性贫血→正常→正常→正常→再障、急性失血性贫血、急性溶血性贫血、白血病等
大细胞性贫血→增高→增高→正常→核幼质老、巨幼细胞性贫血、恶性贫血
单纯小细胞性贫血→降低→降低→正常→慢性感染,慢性肝、肾病性贫血
小细胞低色素性贫血→降低→降低→降低→缺铁性贫血、慢性失血性贫血、珠蛋白生产障碍性贫血(地中海)、铁粒幼细胞性贫血
MCV(平均红细胞体积)(细胞大小);MCH(平均红细胞血红蛋白量);MCHC(平均红细胞血红蛋白浓度)。成年人:MCV(fl)(80~100);MCH(pg)(27~34);MCHC(g/L)(320~360)
肝素:加强抗凝血酶(ATⅢ)灭活丝氨酸蛋白酶,适用于血液比容(HCT)和生化项目
乙二胺四乙酸(EDTA)盐,15g/l溶液,与钙离子结合,适用于血细胞计数(0.5ml:5ml),影响血小板聚集及凝血因子测定
红细胞沉降率测定;采集静脉血1.6ml,置含0.4ml浓度为109mmol/L枸橼酸钠抗凝,与Ca离子结合,血栓与止血=1:9,血沉=1:4,血液保养液4%--枸橼酸钠1:16
骨髓穿刺:一般穿刺胸骨、髂骨前嵴或后嵴(2岁以内可取胫骨),抽取骨髓少于0.2ml,立即推制头体尾完整均匀、可见骨髓小粒
血涂片染色(瑞特--吉姆萨染色)(1)染液→酸性染料:尹红¯(Na+)→碱性染料:亚甲蓝+、天青(Cl¯)→甲醇--固定--血细胞;(2)磷酸盐缓冲液(PH4.6--6.8)
手工推片法:采血→取血于载玻片上→推片→干燥;;血膜厚:血滴大→夹角大→速度快→HCT大
血液离心后分5层:血浆层、血小板层、白细胞和有核细胞层;还原细胞层和氧核细胞层[血细胞比容(HCT)温氏法:暗红色]