肝功能不全

我们人体的每一处器官都很重要，我们应细心爱护，同时也许了解与它有关的知识，本篇导图主要与肝功能不全有关，内容较为详细

肝功能不全

肝性脑病

概念与分期

一期 前驱期

二期 昏迷前期

三期 昏睡期

四期 昏迷期

发病机制

氨中毒学说

血氨增高的原因

氨清除不足

鸟氨酸循环受阻

氨的产生增多

消化道

肾小管上皮

肌肉

氨对脑的毒性作用

氨使脑内神经递质发生改变

对谷氨酸能神经递质的作用

1，谷氨酸增多

2，谷氨酸生成谷氨酰胺，谷氨酰胺增多，谷氨酸减少

抑制性神经元活动增强

对其他神经递质的影响

乙酰胆碱减少

氨干扰脑细胞能量代谢障碍

ATP减少

氨对神经细胞膜的影响

影响钠钾分布

GABA学说

假性神经递质学说

苯乙醇胺，羟苯乙醇胺

氨基酸失衡学说

支链氨基酸减少，芳香族氨基酸增多

导致假性神经递质增多

其他神经递质

锰，硫醇，脂肪酸，酚

诱因

氨的负荷增加

血脑屏障通透性增强

脑敏感性增高

防治

防止诱因

降低血氨

肝移植

肝肾综合征

发病机制

肾交感神经张力增高

RAAS激活

ADH释放

激肽系统异常

前列腺素，白三烯等代谢紊乱

内皮素增高

内毒素增高

机体的功能，代谢变化

代谢障碍

糖代谢障碍

低血糖

脂类代谢障碍

肝内脂肪蓄积，血浆胆固醇升高

蛋白质代谢障碍

低白蛋白血症

水，电解质代谢紊乱

肝性腹水

门脉高压

血浆胶体渗透压降低

淋巴回流不足

钠水潴留

电解质代谢紊乱

低钾血症

低钠血症

胆汁代谢和排泄障碍

高胆红素血症，黄疸

凝血功能障碍

生物转化功能障碍

解毒功能

药物代谢

激素灭活

免疫功能障碍

库普弗细胞功能障碍

内毒素入血增加

内毒素清除减少

概念病因及分类

概念

病因

生物性因素

药物及肝毒性物质

免疫性因素

营养性因素

遗传性因素

肝豆状核变性

分类

急性

慢性